组织切片联合CK20 mRNA检测直肠癌系膜内转移规律的临床研究

摘要

目的：通过检测直肠癌直肠系膜组织中CK20 mRNA的表达水平，结合常规组织切片，探讨直肠系膜内肿瘤转移规律，为直肠系膜切除的安全、合理范围提供依据。 方法：按TME要求行直肠中段癌根治术40例，良性肠道疾病的正常直肠系膜组织10例。术中采取肿瘤组织和距肿瘤下缘1、2、3、4、5cm的直肠系膜组织，分别进行：①各段系膜组织分别HE染色切片检查；②各段系膜组织中CK20 mRNA表达水平检测（RT-PCR法），并结合临床病理资料进行分析。 结果：40例直肠癌确诊，其直肠系膜标本HE染色切片中，距肿瘤下缘1、2、3、4、5cm的阳性发现分别为：37.5％（15/40）、15.0％（6/40）、0％（0/40）、0％（0/40）、0％（0/40）；而CK20 mRNA检测，距肿瘤下缘1、2、3、4、5cm的系膜组织中CK20 mRNA阳性表达率分别为：47.5％（19/40）、27.5％（11/40）、12.5％（5/40）、0％（0/40）、0％（0/40）。在良性直肠疾病中，其系膜组织中CK20 mRNA不表达。直肠系膜中CK20 mRNA的表达与肿瘤分期、肿瘤细胞生物学特性及其分化程度相关（P<0.05）。 结论：①检测直肠癌其系膜组织中CK20 mRNA的表达（肿瘤微转移）较常规病理组织学检查方法更为敏感；②对于分期较早的分化型直肠腺癌，切除直肠肿瘤下缘直肠系膜4 cm已较为安全；③直肠癌直肠系膜内播散发生率随TNM分期升高而增加，与肿瘤形态及肿瘤细胞分化程度呈正相关。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词对照表

声明

第1章引言

第2章材料与方法

2.1实验材料

2.1.1主要试剂

2.1.2试剂的配制

2.1.3主要实验仪器

2.1.4标本收集

2.2实验方法

2.2.1直肠癌及系膜组织中CK20 mRNA基因的检测

2.2.2直肠癌及系膜组织中癌细胞转移的组织检查

2.3统计学分析

第3章试验结果

3.1HE染色检查直肠癌系膜组织转移

3.2RT-PCR检测各组织转移

3.3常规病理检查和RT-PCR法CK20 mRNA检测系膜微转移的比较

3.4 CK20 mRNA的表达与直肠癌临床病理特征的关系

第4章讨 论

4.1 RT-PCR法和HE染色检测直肠癌系膜远端转移的研究

4.2直肠癌远端直肠系膜切除范围的研究

4.3 CK20 mRNA的表达与临床病理特征的关系

第5章结论

第6章展望

致 谢

参考文献

附 图

综述：CK20在结直肠癌微转移诊断中应用的研究进展

攻读学位期间的研究成果