CO气腹对重症腹腔炎症大鼠SIRS/CARS的影响

摘要

目的： 本实验通过研究CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠术后不同时间段CRP、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10的影响，探讨CO2气腹对大鼠重症腹腔炎症状态下SIRS/CARS的作用，明确其免疫功能的改变。 方法： 雄性SD大鼠50只，普通级，10-12周，体重300-350g，随机分成5组，每组10只。Ⅰ组：开腹组，Ⅱ组：气腹组，Ⅲ组：重症腹腔炎症组；Ⅳ组：气腹对照组，Ⅴ组：开腹对照组。按Wichterman的盲肠结扎穿刺法制作大鼠重症腹腔炎症模型，在行CLP术后16小时后，分别行开腹及气腹处理。分别于术前，术后8h、24 h、48h、72 h抽外周血测定血清中，C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）。 结果： 与Ⅳ组、Ⅴ组相比，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术前，术后4个时间点CRP、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高（P<0.01）。与Ⅰ组相比，Ⅱ组术后4个时间点CRP、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10显著降低（P<0.01）。与Ⅲ组相比，Ⅰ组术后4个时间点CRP、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高（P<0.01）；Ⅱ组术后4个时间点CRP、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10也升高，但统计学上差异无显著性（P>0.05）。 结论： （1）对于重症腹腔炎症大鼠，手术创伤具有二次打击作用，诱发及加重SIRS与CARS。 （2）对重症腹腔炎症的大鼠行手术操作后，CO2气腹组大鼠的炎症反应及抗炎反应的程度明显较开腹组大鼠的低。 （3）CO2气腹术能较好的维持炎症反应及抗炎反应间的平衡，较开腹术更好地保护免疫功能。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文缩写对照

声明

第1章引 言

第2章材料和方法

2.1 材料

2.1.1主要仪器设备

2.1.2主要实验试剂

2.1.3实验动物

2.2方法

2.2.1实验动物分组

2.2.2动物模型制作

2.2.3分组手术

2.2.4标本的收集及处理

2.2.5 ELISA法检测细胞因子

2.2.6组织切片的制作

2.3统计学处理

第3章结果

3.1 大鼠重症腹腔炎症模型

3.2大鼠重症腹膜炎症模型病理检查

3.3血清CRP、FNF-α、IL.6、IL-4、IL-10浓度的变化

3.3.1促炎性因子CRP、TNF-α、IL-6手术前后的变化

3.3.2抗炎性因子IL-4、IL-10手术前后的变化

第4章讨论

4.1 与SIRS、CARS相关的细胞因子

4.1.1与SIRS相关的细胞因子

4.1.2与CARS相关的细胞因子

4.2重症腹腔炎动物模型

4.3 CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠SIRS／CARS的影响

4.3.1CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠炎症反应的影响

4.3.2CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠抗炎反应的影响

4.3.3CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠SIRS／CARS平衡的影响

4.4 CO2气腹免疫保护作用的机制

第5章结论

致谢

参考文献

附图

综述：CO2气腹对脓毒症炎症反应的影响研究进展

攻读学位期间的研究成果