服用丙戊酸钠的癫痫患者颈动脉内-中膜厚度的变化

摘要

目的：探讨癫痫患者服用丙戊酸钠(valproate,VPA)对颈动脉内-中膜厚度(thecarotid artery intima-media thickness,CA-IMT)的影响。
　　 方法：选择单独服用VPA治疗6个月以上的癫痫患者30例为病例组和一般情况与之相匹配的33例健康人为对照组,分别测量其左右两侧颈总动脉内-中膜厚度,计算平均CA-IMT(左右颈总动脉平均值),同时测定所有受试者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平等,并且采集与IMT相关的危险因素(如病程、用药时间等),分别进行单因素和多元回归分析。
　　 结果:1.与对照组相比,癫痫组双侧CA-IMT[左侧:0.486±0.087比0.378±0.063,P<0.001],[右侧:0.501±0.087比0.397±0.056,P<0.001]及平均CA-IMT[0.493±0.080比O.393±0.052,P<0.001]均显著增高。多元回归分析筛选出与CA-IMT相关的两个因素,为病程和用药时间,其与平均CA-IMT呈正相关(病程的标准回归系数Beta为0.546,P<0.001；用药时间的标准回归系数Beta为0.257,P<0.05)。癫痫组中病程>3年的患者较≤3年患者的平均CA-IMT更高[0.544±0.071比0.448±0.058,P<0.001]；而服用VPA时间>1年患者的平均CA-IMT稍高于≤1年组,但差异无显著意义[0.509+0.091比0.472±0.060,P>0.05]。2.与对照组相比,癫痫组的TG[1.37±0.33比1.04±0.38,P<0.01]和致动脉粥样硬化率TC/HDL-c[3.83±0.89比3.05±0.50,P<0.001]和LDL-c/HDL-c[2.21±0.82比1.84±0.48,P0.05]、LDL-C水平[2.42±0.64比2.41±0.55,P>0.05]差异无显著意义。
　　 结论:服用VPA癫痫患者平均CA-IMT较正常人更高。