糖尿病肾病病人颈动脉内-中膜厚度、心外膜脂肪厚度和主动脉僵硬指数变化

摘要

目的 观察糖尿病肾病病人(DN)动脉僵硬度相关指标颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、心外膜脂肪厚度(EFT)和主动脉僵硬指数(ASI)变化,并分析DN病人动脉僵硬度的影响因素分析.方法 选取2017年1月—2020年1月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院的2型糖尿病病人300例,根据是否发生微量蛋白尿或持续性蛋白尿分为糖尿病肾病病人组(DN组)和尿蛋白正常病人组(非DN组),其中,DN组137例、非DN组163例.比较两组病人的一般资料、生化指标及动脉弹性和僵硬度指标(CIMT、EFT、ASI),采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析法分析DN病人动脉僵硬程度的相关因素.结果 DN组糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和血肌酐(SCr)、尿白蛋白/肌酐(UACR)、C反应蛋白(CRP)水平明显升高,而肾小球滤过率(eGFR)和高密度脂蛋白(HDL)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组CIMT、EFT、ASI明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,DN病人ASI与年龄、糖尿病病程、HbA1c、FPG、SCr、UACR、CIMT、EFT呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、eGFR、UACR、CIMT、EFT为DN病人ASI升高的影响因素(P<0.05).结论 DN病人动脉弹性减退和僵硬度明显增高,CIMT、EFT升高与DN患病出现动脉僵硬度增高有关.