高温复合烫伤对兔早期脏器功能影响的实验研究

摘要

目的:
　　 观察高温复合烫伤对早期兔主要生化指标的变化及内脏病理形态改变,了解高温环境对烧伤机体脏器功能的影响。
　　 方法:
　　 选用健康雄性新西兰大耳白兔18只,体重(2.2±0.1)kg,随机分为常温组(常温喂养+烫伤+常温喂养,n=6)、高温组(常温喂养+烫伤+高温喂养,n=6)、高温习服组(高温习服+烫伤+高温喂养,n=6),动物背部及后躯干两侧浸入92℃热水中烫20s,制成30％Ⅲ度烧伤模型(30％TBSA,Ⅲ°)。常温暴露条件:干球温度(24±1)℃,相对湿度(55±5)％；高温暴露条件:干球温度(38±1)℃,相对湿度(65±5)％。分别于伤前及伤后1h、3h、6h、12h、24h、48h取静脉血,使用全自动生化分析仪检测:肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyratedehydrogenase,α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、白蛋白(albumin,Alb)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)；伤后48h将动物处死,取动物心、肝、肾标本于10％中性甲醛溶液中分别固定,用于观察病理形态。
　　 结果:
　　 1.各组动物生存情况:高温组有3只兔分别于伤后6～12h(死亡2只)及36～48h间死亡；高温习服组有1只于伤后12～24h间死亡；常温组于伤后2天内无死亡。
　　 2.生化检测比较:烫伤前,高温习服组CK、LDH、α—HBDH、AST、ALT、Cr、BUN均明显高于常温组和高温组,而Alb值低于后两组。烫伤后,高温习服组和高温组CK、LDH、α-HBDH、AST、ALT、Cr、BUN明显高于常温组,Alb值则低于常温组；高温组CK、LDH、α—HBDH、AST、ALT、Cr、BUN值明显高于高温习服组,而Alb值低于后者。
　　 3.各组动物主要脏器病理形态观察:高温组的心、肝、肾组织损伤程度较其它两组为重。
　　 结论:
　　 高温对机体有损害作用,高温和烫伤复合应激加重损害程度,高温习服有利于减轻这种复合应激对脏器功能的损伤,增强机体应对高温应激的能力。