骨桥蛋白在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义

摘要

目的：通过测定子宫内膜异位症(Endometriosis，EMs)患者血清中骨桥蛋白(Osteopontin，OPN)的含量来探讨OPN在EMs发病机制中的作用及血清OPN作为EMs诊断、鉴别诊断的价值，以期指导临床的诊断和治疗。
　　 方法：选择经腹腔镜及病理确诊的卵巢EMs患者30例作为研究组，严格按美国生育学会修正标准分期法(R-AFS)进行分期，其中Ⅱ期7例，Ⅲ期12例，Ⅳ期11例。选择同期因卵巢囊肿行腹腔镜手术的非EMs的卵巢良性肿瘤患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测EMs患者和非EMs患者手术前后血清中OPN的含量。
　　 结果：⑴研究组及对照组术前、术后血清中均含有OPN。研究组术前血清OPN水平为20.80±8.79ng/ml，对照组术前血清OPN水平为10.10±4.67 ng/ml，经两独立样本t检验，P<0.01，差别有统计学意义，即研究组血清OPN水平高于对照组。研究组术后血清OPN水平为11.23±5.70ng/ml，与术前相比，经配对t检验，P<0.01，差别有统计学意义，即研究组术前血清OPN水平高于术后。对照组术后血清OPN水平为9.63±5.45ng/ml，与术前相比，经配对t检验，P>0.05，差别无统计学意义，即对照组血清中术前、术后OPN水平无差异。⑵Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期EMs患者血清OPN水平分别为11.55±2.23ng/ml、18.89±3.75ng/ml、28.78±8.44ng/ml。Ⅱ期与对照组相比差别无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ期及Ⅳ期EMs患者血清OPN水平均高于对照组(P<0.01)，且又较Ⅱ期EMs患者高(18.89±3.75ng/ml vs.11.55±2.23ng/ml，P<0.05)(28.78±8.44ng/ml vs.18.89±3.75 ng/ml，P<0.01)。经Pearson直线相关分析后，EMs患者血清OPN水平与R-AFS评分间呈直线正相关关系(r=0.771，P<0.01)，随着R-AFS分期的增高血清OPN水平也增高。
　　 结论：①血清OPN水平在EMs诊断及鉴别诊断中具有一定的应用价值。②血清OPN水平与R-AFS评分之间有一定的相关关系，可能与疾病的严重程度有关，可能参与了EMs的发生发展过程。③EMs治疗前后血清OPN水平下降明显，监测OPN的动态变化可能有利于判定EMs的手术疗效及预后。