不同基因型幽门螺杆菌与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

摘要

目的：通过检测不同基因型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染的冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，探讨不同基因型幽门螺杆菌与冠心病的相关性。
　　 方法：选取在我院住院行胃镜检查的患者分为冠心病组和非冠心病组(对照组)，每组60例。胃镜前记录患者姓名、性别、年龄、身高、体重、血压、是否吸烟，并空腹静脉抽血行生化检测，测同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原(Fib)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)，胃镜取胃组织，行甲苯胺蓝染色法测HP，对HP阳性者再行荧光原位分子杂交法检测cagA基因。
　　 结果：⑴冠心病组的HP感染率显著高于对照组HP感染率(55％vs30％，P<0.01)，差异有统计学意义。⑵HP阳性患者血浆HCY水平显著高于HP阴性患者(17.91±3.08 vs13.13±4.08，P<0.01)，差异有统计学意义。⑶冠心病组中HP阳性患者的cagA基因检出率高于对照组中HP阳性患者(60.6％vs27.8％，P<0.025)，差异有统计学意义；cagA基因型患者血浆HCY水平显著高于非cagA基因型患者(21.19±4.69 vs15.80±2.79，P<0.001)，差异有统计学意义。⑷无论在冠心病组还是对照组，cagA基因型患者与非cagA基因型患者的血压、性别、吸烟与否、年龄、肥胖、血脂、血糖、纤维蛋白原水平相比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；但在冠心病组和对照组中，cagA基因型患者与非cagA基因型患者血浆hs-CRP水平比较，差异有统计学意义(P均<0.05)。
　　 结论：①幽门螺杆菌感染与冠心病的发生、发展可能相关，HP阳性患者血浆HCY水平显著高于HP阴性患者，幽门螺杆菌感染可能是通过影响血浆HCY水平而在冠心病发病中起一定作用。在HP阳性感染患者中，cagA基因型患者血浆HCY水平显著高于非cagA基因型患者，可能是cagA基因型HP患者感染后，通过增高血浆HCY水平这一中间环节致动脉粥样硬化的发生、发展。②不同基因型幽门螺杆菌与冠心病传统因素之间无明显相关性。cagA基因型HP感染患者血浆高敏C反应蛋白水平显著高于非cagA基因型HP感染患者，可能是患者感染cagA型幽门螺杆菌后，增加了血浆中C反应蛋白的浓度，进而参与冠状动脉粥样硬化。