突发性耳聋患者糖皮质激素受体与激素敏感性关系的研究

摘要

目的:通过检测突发性耳聋(SSNHL)患者外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cell,PBMC)中糖皮质激素受体α(GRα)、糖皮质激素受体β(GRβ)的相对表达以及GRα与GRβ之比,探讨使用糖皮质激素治疗无效的突发性耳聋患者中是否存在糖皮质激素抵抗及其发生原因。
　　 方法:选择SSNHL患者30例,根据听力图型分为平坦型、中高频型和低中频型,每型又根据疗效分为治疗无效组和治疗敏感组,对照组为我科10例鼻中隔偏曲患者。应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测各组外周血单个核细胞中GRαmRNA、GRβmRNA的相对表达水平以及GRα/GRβ比例与SSHNL糖皮质激素敏感性的关系。
　　 结果:
　　 (1)、三型中治疗无效组、治疗敏感组与对照组之间均有GRα和GRβ表达,治疗无效组GRα与治疗敏感组相比,差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比,其表达差异也无显著性,无统计学意义(P>0.05)；
　　 (2)、三型中治疗无效组GRβ水平与治疗敏感组相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)；
　　 (3)、三型中治疗无效组GRα/GRβ与治疗敏感组相比比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)；与正常对照组GRα/GRβ的比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论:在突发性耳聋患者中,GR亚型在PBMC中表达的强弱与GC治疗疗效密切相关。GRβ表达越强,GRα/GRβ比例越低,导致疗效不敏感。