动机性访谈对突发性耳聋患者HBO治疗依从性的影响研究

摘要

动机性访谈(MI)是通过一种较好的人际沟通方式,帮助患者发现并克服自身矛盾心理,进而引导、帮助患者探讨和解决矛盾情绪使其行为发生转变,从而更好地接受治疗.近年来,MI越来越多地被应用于慢性病管理,如疼痛控制、戒烟、戒毒、饮食、运动依从等健康行为改变领域,均取得了良好效果.目前高压氧治疗在临床多种疾病中广泛应用，并且治疗作用显著。但这些疾病常迁延难愈，疗程长，又由于高压氧舱环境密闭且空间相对狭小，患者需要在高气压环境中治疗近2h，严重影响治疗依从性，本研究旨在探讨动机性访谈对改善突发性耳聋患者高压氧治疗依从性的影响。本研究显示大多数患者在开始高压氧治疗时受教育程度对患者依从性影响不大，但在后续治疗过程中，经MI干预后接受过高等教育的患者更倾向于选择继续接受高压氧治疗，可由此推断，这部分患者思维更理性，能充分认识到疾病的危害，对高压氧治疗的原理和作用更容易接受，在接受治疗时能够坚持的时间更长。接受MI的干预组患者高压氧治疗的依从性远高于对照组，在高压氧治疗过程中采取层层递进的访谈方式，在高压氧治疗的患者最容易放弃的时间段及时发现患者的矛盾情绪，适时与患者进行动机性和针对性访谈，可使其行为发生转变不断增强患者治疗依从意识，强化其治疗依从行为，以保证高压氧治疗的连续性。本研究结果表明，高压氧治疗过程中，MI的介入时机非常重要。通过MI与患者建立良好地沟通也可调动了患者的主观能动性，使患者依从性增强，良好有效的MI对提高患者高压氧治疗依从性具有十分重要的意义。