贝那普利干预对于2型糖尿病肾病患者血清IGF-1表达的影响

摘要

目的:糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，也是导致肾功能衰竭的常见原因，现在有研究表明胰岛素样生长因子-1(Insulin-Like growth factor1，IGF-1)在糖尿病肾病的发生发展中起到一定的作用，本文旨在观察IGF-1在2型糖尿病肾病患者血清中的表达，并进一步观察贝那普利药物干预对于2型糖尿病肾病患者血清IGF-1表达的影响，为2型糖尿病肾病的临床治疗提供理论依据。
　　方法:选取2010年8月-2012年4月南昌大学第三附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例，其中2型糖尿病肾病患者40例作为观察组，根据尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate，UAER)的不同，分为微量蛋白尿组(A组)22例，大量蛋白尿组(B组)10例，肾功能不全组（C组）8例，同期选择单纯2型糖尿病患者40例（D组）作为对照组。对观察组患者进行基础治疗并给予贝那普利干预，测量所有患者入组时血压、身高、体重、计算体重指数(BMI)。收集治疗前后的血清及尿液标本，采用酶联免疫吸附(Enzyme linkedimmunosorbant assay，ELISA)法检测血清IGF-1水平，同时常规检测空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血红蛋白(Glycosylated haemoglobin，HbA1c)、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、谷草转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）、血肌酐(serum creatinine，Scr)、血尿素氮(Bloodureanitrogen，BUN)、UAER的水平。
　　结果:
　　1、观察组的IGF-1与UAER的基线表达量明显高于对照组，比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　2、观察组的基线24小时尿蛋白、BUN、SCr明显高于对照组，比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　3、糖尿病肾病患者IGF-1与UAER呈正相关，r=0.414，P＜0.05。
　　4、观察组贝那普利干预后IGF-1表达量明显低于基线水平，比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　5、A组的治疗有效率为100.0％，B组的有效率为90.0％，C组的有效率为62.5％，A组、B组的有效率明显高于C组。
　　结论:
　　1、IGF-1的表达可能成为早期预测2型糖尿病肾病的标志物。
　　2、贝那普利干预能降低血清IGF-1表达，改善肾功能，延缓糖尿病肾病发生发展。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2．1 研究对象

2．2 病例选择标准

2．2．1 诊断标准

2．2．2 纳入标准

2．2．3 排除标准

2．2．4 脱落及剔除标准

2．3 研究方法

2．3．1 分组方法

2．3．2 治疗方法

2．4 观察内容

2．4．1 一般指标

2．4．2 安全性指标

2．4．3 实验室指标

2．5 指标检测方法

2．6 疗效评价

2．7 统计方法

第3章 结果

3．1 基线IGF-1与UAER表达对比

3．2 IGF-1与UAER相关性分析

3．3 基线肾功能指标对比

3．4 贝那普利干预前后IGF-1表达对比

3．5 临床总疗效

第4章 讨论

4．1 糖尿病肾病的发病状况

4．2 糖尿病肾病的发病机制

4．3 糖尿病肾病的治疗方法

4．4 糖尿病肾病患者血清IGF-1表达的影响

4．5 贝那普利干预对于糖尿病肾病患者的影响

第5章 结论与展望

5．1 结论

5．2 展望

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述 IGF-1与糖尿病肾病的研究进展