可溶性髓样细胞触发型受体sTREM-1在肺部感染的诊断意义

摘要

目的:
　　通过检测肺部感染患者外周血中可溶性髓样细胞触发型受体-1（sTREM-1）、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白（CRP）的水平，观察sTREM-1在肺部感染中的诊断意义以及在CAP和HAP中是否存在差异，并探讨其临床应用价值。
　　方法:
　　采用ELISA法检测试验组（30例社区获得性肺炎患者、18例医院获得性肺炎患者）及对照组(14例弥漫性肺疾病患者)外周血中sTREM-1、PCT、CRP水平，并计算出各项指标的敏感性、特异性及诊断符合率。
　　结果:
　　(1) CAP组血清中的sTREM-1（99.71±111.17）pg/ml、PCT（10.26±22.02）ug/ml均明显高于对照组(P＜0.05);(2) HAP组血清中的sTREM-1（117.40±134.73）pg/ml、PCT（8.67±9.11）ug/ml均明显高于对照组(P＜0.05);(3) CAP组和HAP组血清中的sTREM-1、PCT、CRP无明显差异(P＞0.05);(4)根据ROC曲线得出sTREM-1的最佳阈值为38.13pg/ml，以此为标准CAP诊断的敏感性为0.900，特异性为0.786，诊断符合率为0.864，高于同组CRP(P＜0.05);其诊断的敏感性和诊断符合率高于同组PCT(P＜0.05); HAP诊断的敏感性为0.889，特异性为0.786，诊断符合率为0.844，高于同组CRP(P＜0.05);其诊断的敏感性和诊断符合率高于同组PCT(P＜0.05); sTREM-1的特异性为0.786，与PCT无明显差异;(5) CAP组及HAP组中sTREM-1+PCT联合检测的敏感性、特异性和诊断符合率高于sTREM-1单独检测(P＜0.05)。
　　结论:
　　1、CAP、HAP血清中的sTREM-1、PCT、CRP的水平明显升高，sTREM-1和PCT的敏感性、特异性和诊断符合率优于CRP; sTREM-1的敏感性和诊断符合率高于PCT;
　　2、sTREM-1联合检测PCT能提高CAP和HAP诊断的敏感性、特异性和诊断符合率;
　　3.CAP、 HAP血清中的sTREM-1、PCT和CRP的水平无明显差异。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 材料与方法

2．1 实验材料

2．1．1 标本采集

2．1．2 分组方法

2．2 实验方法

2．2．1 sTREM-1测定

2．2．2 PCT及CRP测定

2．3 统计学方法

第3章 结果

3．1 三组sTREM-1、PCT、CRP的测定结果

3．2 ROC曲线分析

3．3 试验组与对照组比较

3．3．1 CAP组与对照组sTREM-1比较

3．3．2 CAP组与对照组PCT比较

3．3．3 CAP组与对照组CRP比较

3．3．4 HAP组与对照组sTREM-1比较

3．3．5 HAP组与对照组PCT比较

3．3．6 HAP组与对照组CRP比较

3．4 试验组内比较与组间比较

3．4．1 CAP组中三项指标比较

3．4．2 HAP组中三项指标比较

3．4．3 CAP组与HAP组比较

3．5 联合检测

3．5．1 CAP组联合检测

3．5．2 HAP组联合检测

3．6 试验真实性比较

3．6．1 CAP组单独检测与联合检测比较

3．6．2 HAP组单独检测与联合检测比较

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

综述 血清可溶性髓样细胞触发受体-1、降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎中的诊断意义