永久性直肠癌造口患者档案信息模块内容的构建

摘要

研究目的：
　　构建适用于永久性直肠癌造口患者档案管理的信息模块内容。目前国内尚无对永久性直肠癌造口患者信息系统档案模块内容进行管理的统一标准，为制定一套能通过网络进行全面管理永久性直肠癌造口患者的信息档案系统提供理论依据，便于患者手术出院后得到及时的关注与护理，提高自我护理能力，从而减少并发症的发生，提高患者生活质量；同时可以减少护理人员的工作量，并能动态掌握永久性造口患者的基本情况，给予及时的指导与护理。
　　研究方法：
　　本研究选择德尔菲法。在模块构建初期通过文献分析法、头脑风暴法、专家访谈法形成第一轮函询模块内容，对各级指标进行重要性及可行性赋值，采用Likerts5级评分法，对各级指标进行重要性及可行性赋值，其中在重要性评分里：1＝非常不重要，2＝不重要，3＝中等重要，4＝很重要，5＝非常重要；其中在可行性评分里：1＝非常不可行，2＝不可行，3＝中等可行，4＝很可行，5＝非常可行。专家填写基本情况、熟悉程度及判断依据，熟悉程度分为5个等级：很熟悉（1.0）、熟悉（0.8）、一般熟悉（0.6）、不熟悉（0.4）、很不熟悉（0.2）判断依据主要为：理论依据、实践经验、国内外参考文献及主观判断，专家根据自身情况进行评分。
　　采用发放问卷、电子邮件等方式对来自全国7个省市15所三级甲等医院的30名专家进行了两轮函询，应用SPSS17.0软件对数据进行描述性统计分析，并对专家反馈信息中的重要性或者可行性评分均值≤3.50、变异系数≥0.25的条目进行删除，并根据专家的建议对各级指标条目进行增加、删除或修改。采用问卷回收率（％）反映专家的积极性；以权威系数判定专家的权威程度；以条目平均分的最大值及最小值判定专家的意见集中程度；以变异系数及肯德尔（Kendall）和谐系数表示专家的意见协调程度。
　　研究结果：
　　两轮专家咨询专家积极系数分别为100%和93.33%，提出问题的专家的百分率分别53.33%和33.33%。专家权威系数为0.847。专家意见集中程度为4.60~4.67。专家协调系数为0.195~0.266。两轮专家咨询中，依据重要性和可行性赋值平均分均>3.50及变异系数<0.25两项标准对指标进行筛选，最终确定了4个一级指标（造口患者信息模块、造口患者护理模块、造口患者延续护理模块、造口患者网络平台模块），11个二级指标，36个三级指标的信息模块内容体系。
　　研究结论：
　　本研究构建了永久性直肠癌造口患者档案信息模块的具体内容，有利于对永久性造口患者进行科学管理，有利于推动造口专科护理的发展；两轮专家咨询结果显示：Delphi法用于筛选永久性直肠癌造口患者档案信息模块内容是可靠的；同时为下一步顶层设计制定一套能通过网络进行全国范围内全面管理永久性直肠癌造口患者的信息档案系统提供理论依据。

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第1章 前言

1.1 研究背景

1.2永久性直肠癌造口患者国内外护理现状：

1.3 护理信息系统国内外发展现状：

1.4 相关定义

1.5 研究目的及意义

1.6 理论依据

第2章 研究方法

2.1 初步构建步骤

2.2德尔菲专家咨询法

2.3 研究工具

2.4 统计学分析

2.5质量控制

第3章 结果

3.1 专家一般情况

3.2 专家积极系数

3.3 专家权威程度

3.4专家意见集中程度

3.5专家意见协调程度

3.6 两轮专家咨询指标筛选结果

第4章 讨论

4.1 专家的构成分析

4.2模块构建的科学性及可靠性

4.3 两轮专家咨询结果分析

4.4 模块内容的分析

4.5建立永久性直肠癌造口患者档案信息模块内容的意义

第5章 结论

第6章 研究的创新点和局限性

6.1 研究的创新点

6.2 研究的局限性和建议

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的研究成果

综述: 我国护理信息系统的临床应用进展