直肠癌永久性肠造口患者病耻感与应对方式、造口适应、生活质量的相关性研究

摘要

目的：
　　调查直肠癌永久性肠造口患者的病耻感、应对方式、造口适应及生活质量现状，分析肠造口患者病耻感与应对方式、造口适应、生活质量的相关性，分析肠造口患者病耻感、造口适应及生活质量的影响因素，为临床肠造口患者相应的护理干预措施提供依据。
　　方法：
　　运用横断面调查的方法，选取中部地区某省6家三级甲等医院直肠癌永久性肠造口患者202人（男132人，女70人,年龄22~88岁），采用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）、医学应对方式问卷（MCMQ）、造口适应量表（OAI-20）、造口生活质量量表(stoma-QOL)分别调查患者的一般资料、病耻感水平、应对方式、造口适应及生活质量水平。
　　结果：
　　患者的SIS得分为（60.7±10.4）分，肠造口患者的MCMQ中面对、回避、屈服三个维度的得分分别为（19.2±4.2）分、（10.5±3.4）分、（16.6±2.6）分， OAI-20得分为（41.3±10.8）分，Stoma-QOL得分为（44.4±12.8）分；患者SIS总分与面对维度得分呈负相关（r=-0.18，P<0.01），与屈服维度得分呈正相关(r=0.41，P<0.01),SIS总分及各维度得分与OAI-20得分呈负相关（r=-0.22~-0.54,均P<0.01）,SIS总分及各维度得分与生活质量得分呈负相关（r=-0.39~-0.554，均P<0.01）；回归分析结果显示，与医务人员的交流程度与病耻感负向关联（β=-2.95），女性患者比男性患者更易采取屈服的应对方式，年龄、与医护人员的交流程度与屈服负向关联（β=-0.24），社会隔离、经济不安全感与屈服正向关联（β=0.19~0.42），自我护理造口的程度、社会隔离、经济不安全感与造口适应负向关联（β=-1.07~-2.11），与医务人员的交流程度与造口适应呈正向关联（β=2.39），自我护理造口的程度、内在羞耻感、经济不安全感与生活质量呈负向关联（β=-1.03-2.32）
　　结论：
　　本研究显示，直肠癌永久性肠造口患者的造口适应、生活质量均处于中等水平，应针对其主要问题及影响因素采取干预措施，提高肠造口患者的适应水平及生活质量，与常模比较，肠造口患者倾向于采取回避与屈服的应对方式，术后应给予针对性指导，促使肠造口患者有效应对，病耻感水平与应对方式、造口适应、生活质量密切相关，肠造口患者的病耻感问题应引起临床医护人员的重视。

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1引言

2 材料与方法

2.1调查现场与对象

2.2 调查工具

2.3 资料收集

2.4 伦理考虑

2.5 统计学方法

2.6 质量控制

3结果

3.1 基本情况

3.2 肠造口患者病耻感水平及影响因素

3.3 肠造口患者的应对方式及影响因素

3.4 肠造口患者社会适应水平及影响因素

3.5 肠造口患者生活质量水平及影响因素

4讨论

4.1肠造口患者病耻感状况

4.2肠造口患者应对方式

4.3肠造口患者适应状况

4.4肠造口患者生活质量

5结论

5.1本研究结论

5.2 本研究的局限之处

参考文献

附录一：研究量表

附录二：个 人 简 介

致谢

综述: 肠造口患者病耻感研究现状