建始县居民慢性病患病现状及其影响因素研究

摘要

目的：了解湖北省西部山区建始县的主要慢性病患病现状及其影响因素，为建始县卫生部门制定防控策略提供依据。
　　方法：选取2014年6月至2015年6月建始县辖区内18岁及以上、居住6个月以上的常住居民3080名为研究对象，采用多阶段分层整群随机抽样方法，对建始县全部10个乡镇和5个居民社区共3080人进行问卷、体格检查、血压测量和血糖检测。运用spss18.0软件，用第六次全国人口普查数据进行标化，计数资料的比较用χ2检验，并用多因素非条件logistic回归分析慢性病影响因素。
　　结果：建始县城乡3075名居民中患慢性病者843人，实际患病率为27.41％，标化患病率为26.21%。不同性别的居民的慢性病患病率比较无统计学差异（χ2=0.760， P>0.05），不同年龄的居民慢性病患病率比较有统计学差异（χ2=367.799，P<0.01），城乡居民的慢性病患病率比较有统计学差异（χ2=5.961， P<0.05）。
　　单因素分析结果显示：人口学特征因素中，年龄增大（χ2=435.118，P<0.05），不同婚姻状况（χ2=87.230，P<0.05），文化程度低（χ2=166.484，P<0.05），不同职业（χ2=150.927，P<0.05），月人均收入低（χ2=134.652，P<0.05），有家族脑中卒（χ2=8.732，P<0.05），有家族心梗史（（χ2=6.464，P<0.05），有家族慢性肺阻塞（χ2=8.524，P<0.05），有家族哮喘（χ2=9.871，P<0.05），有家族高血压（χ2=8.396，P<0.05），有家族糖尿病（χ2=17.322，P<0.05）是慢性病的重要影响因素；生活方式与行为习惯因素中，影响慢性病的主要危险因素有是否进行体育锻炼（χ2=23.786，P<0.05），BMI指数超标（χ2=38.001，p<0.000），食盐量高于6g（χ2=8.120，P<0.05），膳食摄入中的水果摄入不足（χ2=14.833， P<0.05），奶制品摄入不足（χ2=25.467，P<0.05），腌制或熏制食品摄入过多（χ2=7.648，P<0.05）。
　　非条件logistic回归分析显示，入选建始县居民慢性病危险因素为年龄高龄[OR值为1.685]，家族史脑中卒、慢性肺阻塞、哮喘、高血压、糖尿病[OR值分别为[1.697、1.331、2.597、3.793、2.610]，BMI值超标[OR值为1.488]，水果量摄入过低[OR值为1.127]，收入增加[OR值为0.814]，经常运动[OR值为0.713]则为慢性病的保护因素。
　　年龄（高龄）、BMI值超标、高血压家族史与糖尿病家族史为高血压和糖尿病2种慢性病的危险因素[OR值分别为1.652、1.443、1.599、1.359、2.580和1.599]，高盐饮食和水果量摄入过低为高血压单独危险因素[OR值分别为1.174和1.163]，高收入与经常运动为高血压单独保护因素[OR值分别为0.912和0.655]。
　　结论：建始县居民慢性病患病率为27.41%，标化患病率为26.21%；高血压的患病率为22.24%，标化率为19.46%；糖尿病患病率为7.3%，标化患病率为6.1%。建始县居民慢性病危险因素为高龄、家族史、BMI值超标、水果量摄入过低，高收入、经常运动则为慢性病的保护因素。应通过提高对慢性病防控的重要性和必要性的认识、将慢性病的防治工作列入政府工作的议事日程，加强社区预防和慢性病高风险人群的检出和管理，开展全民健康教育工作，建立医健联合体，提高基层卫生工作者服务能力来控制与预防慢性病的发生与发展。

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中英文定义

第1章 引言

1.1 研究背景

1.2 立题依据

第2章 研究资料与方法

2.1 研究内容

2.2 研究对象

2.3 研究方法

2.4 确立样本含量

2.5抽样方法

2.6 调查时间

2.7 调查内容

2.8 质量控制

2.9 统计分析

2.10 指标定义

第3章 结果

3.1 建始县基本情况

3.2 调查对象基本情况分析

3.3 主要慢性病患病情况

3.4 被调查人群慢性病危险行为因素

3.5 影响建始县居民慢性病的单因素分析

3.6 影响建始县居民慢性病的多因素分析

第4章 分析与讨论

4.1 慢性病是影响建始县居民健康的主要问题

4.2 高血压、糖尿病是影响建始县居民健康的主要慢性病

4.3 建始县居民慢性病患病的主要影响因素

4.4 预防慢性病的策略与措施

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 创新性

5.3 局限性

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的研究成果

综述: 慢性非传染性疾病流行趋势及相关危险因素研究进展