钉棒外固定与接骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床比较

摘要

目的：分析钉棒外固定与接骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果及并发症情况。
　　方法：分析2008年1月至2015年9月江西省人民医院共完成的207例锁骨中段骨折的手术患者，其中54例符合纳入标准，28例行钉棒外固定，26例行切开复位接骨钢板内固定，通过观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、骨折临床愈合时间、术后12个月的Neer肩关节功能评分和上肢功能评分表评分(DASH)，分析这两种手术方式的临床效果及以上数据的比较结果。
　　结果：外固定组在手术时间[（49.0士5.2）]min、术中出血量[（50.2士8.5）ml]、骨折临床愈合时间[（11.5士2.1）周]方面优于内固定组[（54.5士6.1）min]、[（56.6士5.2）ml]、[（13.2士1.6）周]，三组数据对比具有统计学意义（p＜0.05）。应用VAS疼痛评分，可得出外固定方式术后1d、2d、3d的疼痛度均较内固定轻，具有统计学意义（p＜0.05），而术后7d、1年则无统计学差异（p＞0.05）。两组术后12月Neer评分及上肢功能评分表评分(DASH)差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　结论：在锁骨中1/3骨折治疗中，钉棒外固定在手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间方面较切开复位钢板内固定更具有优势，但两种手术方式各有优缺点，具体手术方式应根据骨折临床特点及与患者的沟通决定。