手术台次与腰椎退行性疾病术后切口感染的相关性研究

摘要

目的：
　　探讨手术台次与腰椎退行性疾病术后切口感染的相关性，为临床合理安排手术顺序提供参考。
　　方法：
　　回顾2014年6月—2016年12月1459例因腰椎退行性疾病在我院行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者资料，收集术后发生切口感染的患者作为研究组。同时按1:3的比例，纳入同时期接受相同手术治疗、术后未发生并发症的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料，包括性别、年龄、糖尿病病史、手术台次、术前白细胞、嗜中性粒细胞、嗜中性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及钙、疾病种类、手术节段、出血量和输血量等。对比分析手术台次与腰椎术后伤口感染的关系。
　　结果：
　　共纳入39例腰椎退行性疾病术后伤口感染患者，感染发生率为2.67％，其中男性22（2.74％）例，女性17（2.60％）例，平均年龄58.77±10.58岁。其中浅表感染27例，深部感染12例。感染组与对照组相比，在性别、年龄、术前白细胞、嗜中性粒细胞、嗜中性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及钙、疾病诊断、手术节段及糖尿病病史方面均无统计学差异（P＞0.05）。logistic回归分析结果显示，手术台次（P=0.001、OR=2.224、95％CI=1.396~3.546）和输血量（P=0.024、OR=2.811、95％CI=1.146~6.891）是腰椎退行性疾病术后切口感染的独立危险因素。
　　结论：
　　手术台次与腰椎退行性疾病术后切口感染密切相关，是切口感染的独立危险因素之一。术者在安排腰椎手术时，应注意手术顺序的安排。

目录

声明

中英文缩略词对照表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1 临床资料

2.1.1 患者选择标准

2.1.2 一般资料

2.2 研究方法

2.3 统计学分析

第3章 结果

3.1 感染组与对照组基本资料和术前实验室检查结果分析

3.2 感染组与对照组围手术期资料单因素分析

3.3 感染组与对照组围手术期资料多因素分析

第4章 讨论

4.1 感染的流行病学

4.2 感染的相关因素

4.3手术台次与感染

4.3.1 禁食禁饮

4.3.2 手术间空气

4.3.3 手术间清洁消毒

4.3.4 手术间护士

4.3.6 手术医师

4.4 输血

4.5 内固定装置

4.6 不足之处

第5章 结论

致谢

参考文献

综述:腰椎内固定感染研究进展