膝关节镜治疗重度髌股关节炎疗效分析

摘要

目的：
　　探讨关节镜下髌股关节去神经化治疗重度髌股关节炎的效果，以此来促进临床治疗。
　　方法：
　　回顾我们对2012年1月至2016年1月在我院就诊的44例以膝前痛为主诉，上下楼梯和蹲起时疼痛更为明显的患者，男性患者18例，女性患者26例，年龄49-68岁，平均年龄58.7岁，平均病程2.8年，在获得患者同意情况下对患者进行髌股关节下清理+微骨折+髌骨成形+外侧支持带松解+髌股关节周围去神经化手术及术后随访分析，术前、术后6个月分别行FELLER髌骨评分、Lysholm评分、Kujala膝关节评分标准，行股骨肌肉群肌电图检查并拍摄髌骨轴位片，与术前进行比较，评估髌骨轨迹纠正情况。观察有无髌骨内侧脱位及反射性神经营养不良和缺血坏死等并发症发生，并统计患者的临床疗效和股骨肌肉群活动时表面肌电测试。计量资料组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用?2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　术后平均随访16.5个月，术后无感染或神经、血管损伤、髌骨内侧脱位等并发症发生。术前、术后均采用FELLER髌骨评分、Lysholm评分、Kujala膝关节评分标准，手术前后评分差异有统计学意义P≤0．05。在研究组股骨肌肉群活动时表面肌电测试中有43例患者都取得了效果，拥有97.73％的总有效率，与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　我们通过关节镜下髌股关节去神经化治疗，髌骨成形和外侧支持带松解，能明显缓解并改善患者症状，达到治疗目的。

目录

声明

引言

第1章 研究内容与方法

1.1 一般资料

1.2 研究对象纳入与排除标准

1.3 重症髌股关节炎诊断方法

1.4 关节镜下评估与处理

1.5统计学处理

第2章 结果

2.1 患者股骨周围肌肉肌电图临床疗效术前术后比较

2. 2 患者治疗前后RMS比较

2.3 术前术后患者FELLER、Lysholm、Kujala 评分比较

2.4 手术前后患者髌骨外侧偏移量及髌骨倾斜角比较

第3章 讨论

3.1 相关解剖、生物力学和运动学

3.2 髌股关节引发膝前疼痛机制的探讨

3.3 髌股关节炎膝关节镜下手术治疗效果的探讨

3.4 结果分析

3.5 本研究的不足之处

第4章 总结

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:髌股关节炎的治疗研究进展