卵泡液中FSH、LH水平与不孕患者助孕结局关系的探究

摘要

背景和目的：
　　卵泡液是卵母细胞赖以生存的微环境，卵泡液除含有普通的营养成分以外，还有卵泡细胞分泌的类固醇激素及多种生物活性物质，对卵泡的发育、卵母细胞的成熟有重要影响，为辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）中获得良好的助孕结局提供前提条件。卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone， FSH）、黄体生成素（luteal hormone，LH）是由腺垂体分泌的两个具有协同作用的促性腺激素，具有刺激颗粒细胞增生、促进甾体激素分泌的作用，是促进卵泡发育、成熟的重要成分。
　　目前大部分研究仅观察基础外周血FSH、LH水平与卵巢储备的关系及利用基础外周血FSH、LH预测促排卵结局的作用，而卵泡成熟期靶器官中FSH、LH水平及其与辅助生殖助孕结局的关系还有待深入研究。本实验主要研究不孕患者取卵日卵泡液中FSH和LH水平与体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer， IVF/ICSI-ET）结局的关系。
　　方法：
　　选择2016年3～5月在南昌大学辅助生殖中心接受常规长方案IVF/ICSI-ET治疗的111例不孕患者作为研究对象，收集患者取卵日卵泡液，采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测其中FSH和LH的水平。
　　1.将患者卵泡液中FSH、LH水平与患者基本情况、基础性激素水平、HCG日血清激素水平、用药情况及获卵数做相关分析；
　　2.将接受新鲜胚胎移植的患者按是否获得临床妊娠分为两组：妊娠组与未妊娠组。并将患者基本情况、基础性激素水平、HCG日血清激素水平、用药情况、患者获得的实验室结局及卵泡液中FSH、LH水平做两组间比较；
　　3.将所有样本按卵泡液FSH水平分为FSH﹤3.0IU/L组（A组）、FSH3.0～7.5 IU/L组（B组）、FSH﹥7.5 IU/L组（C组）。分析患者基本情况、获卵数、受精率、优质胚胎率、多PN受精率、移植率、临床妊娠率在三组间比较是否存在差异。
　　结果：
　　1.卵泡液中FSH水平与患者每个有效卵泡Gn用量呈正相关，与HCG日血E2值及获卵数呈负相关（P＜0.01）；卵泡液中LH水平与患者每个有效卵泡Gn用量及HCG日血LH值呈正相关，与获卵数呈负相关（P﹤0.05），但相关性均较弱。
　　2.妊娠组与未妊娠组之间受精率、优质胚胎率及卵泡液FSH水平存在显著差异（P＜0.01），而其他指标两组间无统计学差异（P﹥0.05）。
　　3.卵泡液FSH水平不同的三组中，B组优质胚胎率、妊娠率均显著高于A组、C组（P＜0.05）。B组受精率也高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：
　　卵泡液 FSH水平与 IVF/ICSI-ET结局相关，浓度在3.0～7.5 IU/L时IVF/ICSI-ET结局最佳。由于本实验中患者卵泡液LH水平均处于较低水平，尚不能对卵泡液中LH水平与助孕结局的关系作出评价。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 材料和方法

2.1研究对象

2.2 研究方法

2.3 标本采集

2.4 实验仪器设备和试剂

2.5 实验方法

2.6 观察指标

2.7 分组及数据处理方法

2.8 统计学方法

第3章 结果

3.1 卵泡液中FSH、LH水平与患者各项参数的相关性。

3.2 妊娠组与未妊娠组患者各项参数之间的比较。

3.3 不同卵泡液FSH水平组各项参数的比较

第4章 讨论

4.1 促排卵用药过程中体内FSH及LH的变化

4.2 卵泡液中FSH水平与助孕结局的关系

4.3 卵泡液中LH水平与助孕结局的关系

4.4 小结与展望

第5章 结论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:卵泡液的成分与女性生殖的相关性