江西省南昌市江铃社区脑卒中高危人群相关危险因素调查研究

摘要

目的：
　　1）对江铃社区≥40岁的常住居民进行横断面调查，建立其脑卒中高危人群管理数据库，包括高危人群的基本信息、高危因素及随访信息等。
　　2）了解江铃社区≥40岁的脑卒中高危人群人口学特点及危险因素高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、明显超重或肥胖、运动缺乏及脑卒中家族史阳性等的分布情况。
　　3）探讨江铃社区≥40岁脑卒中高危人群的主要危险因素分布及不同性别、不同年龄组的相关危险因素分布。
　　4）比较江铃社区≥40岁不同卒中危险因素暴露人群的卒中患病率，且与全国数据对比，了解其卒中危险因素的流行特点，为健全社区卒中高危人群的干预提供一定的科学依据。
　　方法：
　　以2014年国家卫计委公益性专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”为依托，对江西省南昌市江铃社区≥40岁的人群采取横断面调查。统一回收调查量表后，由南昌大学第二附属医院的研究生使用SPSS21.0录入数据并进行统计学分析。
　　结果：
　　此次流行病学调查的江西省南昌市江铃社区居民6073份有效问卷中，共筛选出404份脑卒中高危人群，针对该高危人群的危险因素进行分析。
　　第一部分：被调查者的一般情况。
　　本研究脑卒中高危人群中男性229人占56.68％，女性175人占43.32%，男女之比1.30:1。年龄在40岁至93岁，平均年龄（63.93±9.74）岁、平均身高（163.82±7.84）cm、平均体重（67.31±12.15）kg、平均BMI指数（24.93±3.51） kg/m2。60-64岁组92人（22.77%），其中男性55人（13.61%）、女性37人（9.16%），该年龄组高危人群占的比例最高。婚姻情况以已婚355人（87.9%）为主。低学历者268人占66.34%，高学历者136人占33.66%。职业以专业技术人员119人（29.46%）和工人163人（40.34%）为主。个人月均医疗费用支出以低支出者335人（82.92%）为主。主要医疗付费方式以有医疗保险者391人（96.78%）为主。
　　第二部分：脑卒中高危人群主要危险因素分析。
　　1）江铃社区≥40岁的脑卒中高危人群中，排前3位的主要危险因素分别是高血压（84.4%）、血脂异常（54.0%）、吸烟（42.3%），其中男性排前3位的依次为高血压、吸烟、血脂异常，女性排前3位的依次是高血压、血脂异常、明显超重或肥胖。
　　2）不同性别脑卒中高危人群危险因素分布的比较，高血压、AF、运动缺乏或轻体力劳动人群以女性居多，吸烟人群则以男性居多；而血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史、TIA的分布男女基本持平。
　　3）不同年龄段脑卒中高危人群危险因素分布的比较，证实高血压、血脂异常是≥40岁脑卒中高危人群中主要的两个因素，不同年龄阶段高危人群危险因素的暴露率不同。
　　4）不同卒中危险因素暴露人群的卒中患病率进行比较，卒中患病率排前3位的人群分别为运动缺乏或轻体力劳动人群（32.35%）、AF人群（29.55%）、糖尿病人群（25.00%），男女卒中危险因素暴露人群的卒中患病率有一定差异。
　　第三部分：与全国水平的比较。
　　1）高危人群危险因素分布的比较。江铃社区≥40岁脑卒中高危人群在高血压、糖尿病、吸烟和卒中家族史阳性因素的检出率上高出全国平均水平，在性别分布上，江铃社区与全国分布相似，高血压、血脂异常、AF、缺乏运动或轻体力劳动、脑卒中家族史、TIA均为女性多于男性，而吸烟则男性多于女性。
　　2）不同卒中危险因素暴露人群卒中患病率的比较。江铃社区≥40岁不同卒中危险因素暴露人群的卒中患病率均高于全国水平，但其排位和全国相似，依次为脑卒中家族史阳性人群、房颤人群、糖尿病人群、高血压人群，运动缺乏人群、明显超重或肥胖人群、血脂异常人群、吸烟人群。
　　结论：
　　（1）40岁及以上脑卒中高危人群，高血压、血脂异常占主要地位，且危险因素的分布存在性别、年龄差异。
　　（2）江铃社区≥40岁不同卒中危险因素暴露人群患病率占前3位的人群依次是运动缺乏或轻体力劳动人群、房颤人群、糖尿病人群。
　　（3）江铃社区≥40岁的脑卒中高危人群中，高血压、糖尿病、吸烟及卒中家族史阳性的检出率均高出全国的平均水平，不同卒中危险因素暴露人群的卒中患病率也较全国水平高。
　　（4）江铃社区脑卒中高危人群危险因素的控制不容乐观，脑卒中形势严峻，需加强卒中的一级预防、二级预防。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究依据和原则

2.3 相关定义

2.4 纳入与排除标准：

2.5 调查方法

2.6 统计学处理

第3章 结果

3.1 调查研究对象的一般情况

3.2 江铃社区≥40岁的脑卒中高危人群主要卒中危险因素分析

3.3 江铃社区与全国水平的比较

第4章 讨论

4.1 流行病学及研究资料的分析

4.2 脑卒中相关危险因素分析

4.3 脑卒中高危人群流行病学调查的意义

4.4 研究的优点与不足

第5章 结论

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的研究成果

综述:脑卒中高危人群的危险因素分析