腹主动脉球囊预置封堵术应用于植入型凶险性前置胎盘疗效的meta分析

摘要

目的： 系统评价腹主动脉球囊预置封堵术用于植入型凶险性前置胎盘治疗的价值，为临床治疗此类患者提供循征依据。 方法： 计算机检索 PubMed、中国知网、万方数据库和维普数据库，收集关于腹主动脉球囊预置封堵术应用于植入型凶险性前置胎盘的文献，检索时间截止到2018年3月17日，对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用 Rev Man5.3软件对这些文献进行meta分析。 结果： 符合纳入标准的共计15篇文献，文献质量评价均为8分，包括2篇随机对照研究，13篇队列研究。其中对照组孕妇总人数为502例，观察组孕妇总人数为820例，合计1322例妊娠妇女。腹主动脉球囊预置封堵术组与单纯剖宫产术相比较，腹主动脉球囊预置封堵术组患者的术中出血量（ SMD=-4.23,95%CI-5.96～-2.50， P＜0.00001）、输血量（ SMD=-7.94,95%CI-12.53～-3.36， P=0.0007）、子宫切除数（OR=0.30,95%CI0.21～0.42，P＜0.00001）以及术后住院天数（SMD=-1.06,95%CI-2.05～0.08，P=0.03）差异有统计学意义；手术持续时间（SMD=-1.19,95%CI-2.42～0.05，P=0.06）、新生儿Apgar评分（SMD=0.38,95%CI-0.23～0.98，P=0.22）及出生体质量（SMD=0.12,95%CI-0.11～0.34，P=0.32）差异无统计学意义。 结论： 腹主动脉球囊预置封堵术联合剖宫产术与单纯剖宫产术相比，可以减少植入型凶险性前置胎盘患者术中的出血量和输血量，降低子宫切除率，减少术后住院天数；两组的手术持续时间，新生儿 Apgar评分以及出生体质量无统计学差异。腹主动脉球囊预置封堵术为患有植入型凶险性前置胎盘的孕妇提供了一种新的诊疗方式。

目录

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中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1文献检索策略

2.2文献纳入与排除标准

2.3观察指标

2.4文献筛选

2.5文献资料提取

2.6文献质量评价

2.7统计学处理

第3章 结果

3.1检索结果

3.2纳入文献的基本情况以及质量评估。

3.3统计结果分析

3.3.1子宫切除例数meta分析

3.3.2术中出血量的 meta分析

3.3.3术中输血量的 meta分析

3.3.4手术持续时间meta分析

3.3 5术后住院天数meta分析

3.3.6新生儿体质量meta分析

3.3.7新生儿出生5分钟Apgar评分meta分析

3.3.8术后并发症。

3.3.9发表偏倚

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

附录

综述:低位腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘治疗中的应用