声明
摘要
1引言
1．1研究的背景和意义
1．1．1研究背景
1．1．2研究意义
1．2．文献综述
1．2．1关于医药改革影响的研究
1．2．2关于非营利组织成本控制的研究
1．2．3关于医院成本控制问题的研究
1．3研究思路与方法
1．3．1研究思路
1．3．2研究方法
1．4研究内容与框架
1．4．1研究内容
1．4．2研究框架
2医改背景下公立医院成本控制理论概述
2．1医院成本控制内容与目标
2．1．1医院成本控制的内容
2．1．2医院成本控制的目标
2．2医改背景下医院成本控制对象与关键指标
2．2．1医改对医院成本控制的影响
2．2．2医改后，医院成本控制对象的确定与划分
2．2．3医改后，医院成本控制的关键指标
2．3公立医院成本控制的方法
2．3．1责任成本法
2．3．2项目成本法
3医改试点背景下H公立医院成本控制存在的问题与原因
3．1 H公立医院的概况
3．1．1 H公立医院基本情况
3．1．2 H公立医院医改前成本组成状况
3．2医改试点方案实施H公立医院成本控制存在的问题
3．2．1医院多项资源浪费严重，缺乏预算管理
3．2．2医保费用超支，医院增加的额外成本难以控制
3．2．3医院成本监管制度不完善，浪费、贪腐现象频发
3．2．4医院财务资金与款项运用失当，监管不到位
3．3 H公立医院成本控制问题产生的原因
3．3．1医务人员成本意识淡薄，成本分析与考核弱化
3．3．2医院成本核算体系不健全，缺乏信息化管理
3．3．3医院成本控制举措不科学，财务与业务的信息共享度不足
3．3．4医院成本管控缺乏动态及长效监督
4医改背景下M公立医院成本控制的经验借鉴
4．1 M公立医院概况
4．1．1 M公立医院与H公立医院相似之处
4．1．2 M公立医院现阶段财务状况
4．2 M公立医院成本控制的特点及管控关键
4．2．1节能降耗，精细化管理
4．2．2分项目、科室进行全成本核算
4．2．3整合医保，提高医保基金使用效益
4．2．4设计建设适合医改的系统软件包实现财务信息转换
4．3医改背景下M公立医院成本控制的典型做法
4．3．1运用RBRVS绩效考核，以工作量、工作质量为基础
4．3．2成本控制立足于单位整体，做好全局规划
4．3．3降低医疗成本，提高运行效率依靠体制机制创新
4．3．4加强财务核算监督，重视成本控制在医改中的重要作用
5医改试点背景下H公立医院成本控制工作的改进建议
5．1结合医院实际，加强全员全过程成本控制
5．1．1加强医务人员节约意识，优化资源配置
5．1．2降低医院运行成本，建立健全内部监督管理机制
5．1．3吸纳M医院先进经验，统筹成本管控体系
5．2成本控制需要财务资金运筹帷幄
5．2．1加强公立医院全面预算管理，提升资金利用效率
5．2．2加强资金管理，往来款项的收缴建立有效的考核与激励机制
5．3提高成本管理方法精细化、信息化水平
5．3．1构建全成本核算体系，健全财务管理制度
5．3．2引入信息化技术手段，降低医疗成本
5．4运用全成本管理理念完善成本考核机制
5．4．1完善成本考核制度，奖惩机制并行
5．4．2运用RBRVS绩效考核法，建立全成本控制体系
参考文献
致谢
