胃黏膜肥大细胞与常见胃病的临床研究

摘要

目的：系统研究胃黏膜肥大细胞是重要的炎性介质细胞，通过研究MC与胃病的流行病学、胃镜病理分型、临床症状及药物疗效的相关性，探讨临床检测胃黏膜肥大细胞的实用价值。
　　 方法：对22例健康志愿者和76例浅表性胃炎(CSG)患者、36例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者、63例消化性溃疡(PU)患者和34例功能性消化不良(FD)患者进行研究。所有研究对象进行胃镜检查，依据悉尼标准于胃窦处活检2块，分别进行HE染色，肥大细胞免疫组化染色并计数。对患者饮食、生活习性等常见流行病学因素进行调查，分析不同流行病学因素与MC的相关性；依据胃镜检查及病理诊断结果，研究各种类型胃病与MC的相关性；依据临床症状分组，分析临床症状与MC的相关性；依据慢性胃炎治疗方案分组，分析药物疗效与MC的相关性。
　　 结果：(1)Hp感染、饮酒、吸烟等流行病学因素与MC增多有相关性(P＜0.05)，Hp感染、饮酒、高钠饮食、喜食过冷过热食物与MC脱颗粒有相关性(P＜0.05)，而年龄、性别与MC无相关性。(2)慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、消化性溃疡(PU)、功能性消化不良(FD)患者胃黏膜MC数及其脱颗粒率与正常组增多，差异有显著性(P＜0.05)；CSG组MC数及脱颗粒率显著高于CAG组(P＜0.05)；MC及其脱颗粒与CSG的炎症程度有一致性，与GAG的炎症程度无一致性。重度CAG MC数及脱颗粒明显减少。各型PU MC数差异不显著，复合性溃疡MC脱颗粒率明显高于单纯性溃疡(P＜0.05)。FD罗马Ⅲ分型中餐后不适(PDS)组和中上腹痛综合症(EPS)组间MC数及其脱颗粒率差异不显著，(P＞0.05)。(3)MC与嗳气、腹痛症状有相关性(P＜0.05)。(4)莫沙比利联合泮托拉唑治疗CSG，MC增多组治疗有效率(72.72％)高于MC正常组(47.61％)，差异有显著性，(P＜0.05)。
　　 结论：临床研究显示胃粘膜MC的改变与各种类型的胃病的发生有一定的相关性，与胃病的临床表现有相关性，这为临床病情的判断和药物的筛选提供了一定的理论依据。临床测定胃黏膜MC有一定的实用价值。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略语

声明

前言

材料与方法

1资料收集

2流行病学及症状调查

3标本制备

3.1HE染色

3.2 免疫组化染色

4肥大细胞计数及相关指标的制定

5相关因素评定标准

6实验方法设计

6.1数据库的建立

6.2 MC与胃病的流行病学

6.3 MC与胃病的胃镜病理分型

6.4 MC与胃病的临床症状

6.5 MC与胃病的药物疗效

7统计分析

结果与讨论

第一部分MC与胃病流行病学相关性研究

1结果

2.讨论

第二部分MC与胃病胃镜病理分型的相关性研究

1 结果

2.讨论：

第三部分MC与胃病的临床症状相关性研究

1结果

2.讨论

第四部分MC与慢性胃炎临床疗效的关系的探讨

1结果

2讨论

小 结

参考文献

附录

综 述 MC生物学特性与慢性胃炎、消化性溃疡关系的研究展望

致谢

研究生期间论文情况