江苏地区医务人员对高危人群结直肠癌筛查指南认知度情况调查

摘要

背景:结直肠癌是全球公共卫生事业的重要课题，在全球大肠癌发病率男女均居恶性肿瘤的第三位，死亡率居恶性肿瘤第四位。在中国，据不完全统计，大肠癌的发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第四位和第五位，且呈逐渐上升趋势。对高危人群行合理的筛查可有效降低结直肠癌的发生。但目前多种因素影响着肠癌筛查工作的开展，其中，医生对当前肠癌筛查指南的认知度可能是影响筛查工作的一项重要因素。很多医生本身对高危人群行肠癌筛查的时机及时间间隔没有很好把握，以至让很多高风险人群失去了早发现早治疗早预防的机会。本次研究旨在了解医务人员针对高风险人群，能否根据肠癌筛查指南提供合理的筛查意见，他们对肠癌筛查指南的认知度如何。 方法:2012年2月～8月对江苏地区不同级别医院的消化科医生、普外科医生、肿瘤科医生、全科医生进行了匿名问卷调查，基于中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见，NCCN指南意见、MSTF—ACS—ACR更新的指南及美国ACG指南意见等，共19个问题进行问卷调查，并对回收调查表进行数据分析。 结果:924份回收调查表中，平均正确率仅为26.44％。消化科医生、肿瘤科医生得分高于全科医生;三级医院医生得分高于一级、二级医院;近一年接受过肠癌相关教育的医生得分高于前三年、前五年接受过相关教育的医生以及未接受过相关教育的医生;学历较高的医生得分高于学历较低者;所在医院有胃肠镜设备的医生得分高于没有胃肠镜设备的医院。只有不到5％的医务人员能够正确回答出有肠癌家族史的人群初次行肠镜筛查的时间以及间隔时间。仅26％的医生能明确指出肠癌内镜治疗适应症，只有不到20％的医务人员知道肠息肉治疗后及肠癌术后的复查时间及时间间隔。对高风险人群行肠癌筛查的最普遍障碍是“患者本身对肠镜这一侵入性检查存在焦虑紧张”，其次是医生对“当前指南认知不足”及“缺乏相应的医保报销”。 结论:对于肠癌高风险人群，医生们因缺乏对肠癌筛查指南良好的认知，并未能对其提供很好的指导意见。应大力倡导医生提高对肠癌筛查指南的认知度，协助做好肠癌筛查工作。

目录

摘要

符号说明

引言

方法

一、调查对象

二、问卷内容

结果

讨论

结论

参考文献

附录

综述 结直肠扁平腺瘤的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间论文发表

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