目的:探讨绝经后低雌激素状态与血脂、纤溶及凝血功能之间的关系,进一步了解其对绝经后妇女心血管疾病发生的影响.方法:以44例健康妇女作为研究对象,其中24例为绝经后一年以上从未用过激素补充疗法(54.8±2.5岁),作为绝经组,20例健康育龄妇女(28±3.2岁),作为育龄组.绝经组于清晨空腹抽取肘静脉血10mL,育龄组于月经第8-10天清晨空腹抽取肘静脉血10mL,均分为三份,两份非抗凝血取血清,分别用于测定E2、FSH(ELISA法)和血脂谱(酶法),另一份置于含109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂(与血样按1:9体积比)的硅胶管中,离心后取血浆,用于测定t-PA、PAI-1、PC、FPS抗原含量(ELISA法).结果:与育龄组相比,绝经组的t-PA(7.0 vs 10.7)、PAI-1(41.7 vs 70.9)均增加,但t-PA/PAI-1比值(0.1685 vs 0.1516)却下降了,FPS明显下降(11.0 vs 9.9).PC含量度无明显改变;绝经组的E2水平明显下降,FSH、LDL、TC、TG、LP(a)明显上升(P<0.05),HDL-C无明显改变.结论:绝经后的低雌激素状态使血脂代谢紊乱,凝血与纤溶间的动态平衡遭到破坏,使凝血功能增强、纤溶功能减弱,最终可能使绝经后妇女心血管系统疾病的发生率和死亡率上升.
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