参附注射液对心脏骤停后凝血-纤溶功能紊乱的影响

摘要

目的:凝血-纤溶功能紊乱是心脏骤停后脏器功能损伤的重要机制.本研究的主要目的是探讨参附注射液能否减轻心脏骤停后的凝血-纤溶功能紊乱.rn 方法:30头五指山猪被随机分为假手术组(n=6),肾上腺素组(n=12)和参附注射液组(n=12).在8分钟的室颤以及2分钟的胸外按压后,分别给予肾上腺素组和参附注射液组的猪肾上腺素0.02mg/kg或参附注射液1.0mL/kg.检测基础状态，自主循环恢复(retum of spontaneousarculaOon，ROSC)后1小时，6小时，12小时和24小时的血浆组织因子(tissue fctor，TF)，凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin antrthrombin，TAT)，组织因子途径抑制物(tissue factorpathway inhibitor，TFPI)，抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ，ATⅢ)，蛋白C(protein C，PC)，组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen acbvator，t-PA)，纤溶酶原激活物抑制因子-1（plasminogen activator inhibitor-l，PAl-1），可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin，sTM)和可溶性内皮细胞蛋白C受体(soluble endothelial protein C receptor，sEPCR)的水平。此外，检测基础状态，ROSC后1小时，6小时，12小时和24小时的动脉乳酸水平，并计算ROSC后1小时，6小时，12小时和24小时的乳酸清除率。rn 结果：与假手术组相比，肾上腺素组和参附注射液组的血浆TF，TAT，TFPI，t-PA和PAI-1水平显著升高，而ATⅢ和PC水平显著降低。与肾上腺素组相比，参附注射液组的血浆TF，TAT，TFPI，t-PA和PAl-1水平显著降低，而ATⅢ和PC水平显著升高。同时，参附注射液组的血浆sTM和sEPCR水平显著低于肾上腺素组。此外，参附注射液组动脉乳酸水平显著低于肾上腺素组，而乳酸清除率显著高于肾上腺素组。rn 结论：参附注射液可以减轻心脏骤停后的凝血，纤溶功能紊乱，其机制可能与减轻内皮损伤和改善代谢有关。