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超微型超顺磁性氧化铁增强磁共振成像评价兔腹主动脉粥样硬化病变的实验研究

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前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

动脉粥样硬化的MRI评价

英文缩略语对照表

攻读硕士研究生期间发表的论文

致谢

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摘要

目的探讨USPIOs是否能被高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞所吞噬,如果被吞噬,蓄积在动脉粥样硬化斑块中的铁颗粒所产生的磁敏感伪影是否能被磁共振成像所识别并且能够被数量化。 材料和方法,采用球囊拉伤结合高脂饲料喂养的方法制作兔腹主动脉粥样硬化模型。4个月后,将15只动脉粥样硬化模型兔随机分为A1组(10只)和A2组(5只),同时用5只健康兔作为正常对照组(B组)。A1组和B组注射SHU555C,A2组注射0.9%生理盐水。磁共振检查采用亮血技术时间飞跃法(TOF)3D快速梯度回波序列(GER)。A1组在注射前和注射后即刻以及第1、3、5天进行5次磁共振扫描,A2和B组在注射前和注射后第5天分别进行2次磁共振检查。分别测量和对比各组在不同时间点腹主动脉管腔和管壁的信噪比以及注射前后腹主动脉横断面面积的差值和差值的百分比。最后一次扫描完毕后,所有的实验兔处死取腹主动脉标本,然后进行HE和普鲁士蓝染色观察组织学改变。 结果(1)MRA表现分析B组和A2组注射前后腹主动脉MRA变化不大,B组动脉管壁规则光滑,A2组动脉管壁稍不规则,可见局限性轻微凹陷;A1组注射后腹主动脉明显不规则,管壁可见斑点状信号缺失区,管腔不规则狭窄,这些改变随着时间点的延长逐渐明显,到第五天最显著。(2)信噪比测量A1组管腔SNR在注射后明显下降,以后随时间点的延续逐渐升高,到第五天是达到峰值。A1组注射前和注射后第五天管壁信噪比之间有明显差异(p<0.05),注射后SNR明显减低;A2和B组注射前后管壁SNR未见明显差异(P>0.05)。(3)腹主动脉横断面面积测量,三组注射后第五天腹主动脉横断面面积减低值和减低百分比总体均数不等(p<0.05),A1组与A2组、A1组与B组之间有明显统计学差异,A2组与B组之间无统计学差异。(4)组织学检查HE染色显示,正常组兔腹主动脉管壁规则,内膜薄厚均匀一致:动脉硬化兔动脉壁明显不规则厚,管腔呈偏心性狭窄,内膜下可见大量泡沫细胞侵润。普鲁士蓝染色显示,A1组增厚的动脉管壁和粥样斑块内可见铁颗粒蓄积,被染成紫蓝色斑块状。 结论USPIOs可以被人工高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞吞噬,并且斑块内USPIOs的蓄积量足以产生磁共振所能检测到的磁敏感伪影。注射USPIOs后腹主动脉横断面面积的减低值和减低百分比可以作为磁敏感伪影大小的一个间接替代值,磁敏感伪影大小的测量可以为评价AS斑块的稳定性提供量化指标。

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