全身炎症反应综合征患者血清肝细胞生长因子水平的变化及与肾功能的相关性研究

摘要

目的：通过对全身炎症反应综合征(SIRS)患者出现肾功能损害和未出现肾功能损害者血肝细胞生长因子(HGF)浓度的比较，探讨肝细胞生长因子(HGF)在SIRS患者监测肾功能不全时的临床价值。 方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)，32例SIRS患者作为实验组，检测其血清中HGF和TNF-α的水平，15名体检者作为健康对照组，检测其血清HGF和TNF-α的水平，比较两组间HGF和TNF-α的差别。同时按照内生肌酐清除率(Ccr)把实验组分为四组，再次比较四组间HGF和TNF-α的差别。 结果：1．实验组各组患者平均年龄，APACHE Ⅱ评分，CRP浓度等临床资料无显著差异(p>0.05)；2．与健康对照组相比，SIRS患者无论是HGF浓度(3.7575±1.1000ng/ml)还是TNF-α浓度(79.3113±34.8698pg/ml)均明显升高(p<0.05)；3．各组SIRS患者的HGF浓度存在差异(p<0.05)，在G2组就明显升高(3.9088±0.4948ng/ml)(p<0.05)。而TNF-α浓度在G1组和G2组无差别(p>0.05)，G3组(103.9029±20.3655pg/ml)明显升高(p<0.05)；4．HGF与Ccr存在着负相关，r=-0.930，p<0.01；TNF-α与Ccr之间存在着负相关，r=-0.816，p<0.01。 结论：1．全身炎症反应综合征(SIRS)患者血肝细胞生长因子(HGF)和肿瘤坏死因子(TNF-a)浓度明显升高。2．全身炎症反应综合征患者血TNF-α浓度升高，尤其在肾功能严重受损的患者中升高明显，表明TNF-α反映了疾病的严重程度，且与患者的预后相关。3．全身炎症反应综合征患者血肝细胞生长因子(HGF)和Ccr呈负相关，且在肾功能不全代偿期时即明显升高，提示HGF可以早期保护肾脏，抵御外来损伤因子的侵袭，在ARF的发生发展中起重要的保护作用。HGF与TNF-α呈正相关表明多种炎症细胞及介质参与ARF的病理过程，TNF-α可以部分调控HGF的产生。4．肝细胞生长因子(HGF)在肾功能监测方面无疑是一种简便、易作的方法，具有宽广的前景，可作为全身炎症反应综合征患者肾功能监测敏感指标，结合TNF-Q的测定，更具临床价值。

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综述 肝细胞生长因子与急性肾功能衰竭

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