呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿Toll样受体4（TLR4）及IFN-γ检测与临床的相关性研究

摘要

目的：观察呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿急性期外周血单核细胞表面TLR4的表达与病情严重程度、过敏状态的相关性；以及急性期血清中IFN-γ水平的变化和病情严重程度、过敏状态的关系；初步探讨RSV感染的发病机理与临床的相关性。 方法： 分组：1．实验组为RSV阳性的肺炎患儿30例；对患儿入院时的临床表现，将患儿分为轻度组和重度组，凡出现气急、唇周紫绀，需要吸氧者为重度，其余为轻度，其中轻度组22例，重度组8例；根据患儿的过敏状况(如湿疹史)及家族过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等)分为具有过敏因素组19例和无过敏因素组11例。2．对照组27例为年龄在2岁以内，同时期在医院外科住院，近一周内无呼吸道感染的患儿。 检测方法：采用间接免疫荧光的方法检测患儿鼻咽部脱落上皮细胞RSV为阳性：通过流式细胞仪检测外周血单核细胞表面TLR4的表达；用ELISA法检测血清中IFN-γ的浓度。 结果： 1．实验组TLR4为22.29±16.34％，对照组TLR4为12.67±9.46％，利用秩和检验检测存在显著性差异(P=0.001<0.05)。实验组中轻度组的TLR4为21.44±16.33％，重度组为24.61±17.28％，两组差异无显著性(P=0.872>0.05)；实验组中具有过敏因素组。TLR4为21.99±16.14％，而无过敏因素组为22.79±17.48％，两组也无显著差异性(P=0.966>0.05)：提示RSV感染后早期可以引起TLR4明显升高，但与病情的严重程度和过敏因素无相关性。 2．实验组IFN-γ的浓度为254±504.48ng/L，对照组IFN-γ的浓度为259.89±829.91ng/L，经秩和检验发现无显著差异性(P=0.64>0.05)。实验组中轻度组IFN-γ为324.80±568.19 ng/L，重度组IFN-γ为62.36±167.60 ng/L，两组有显著的差异性(P=0.045<0.05)；而具有过敏因素组IFN-γ为350.19±586.57 ng/L，无过敏因素组为90.09±267.56 ng/L，两组无显著差异性(P=0.25>0.05)；提示RSV感染早期IFN-γ的浓度与正常对照组无明显变化，不受过敏因素的影响，但与病情的严重程度呈负相关，轻度者升高，重症者受抑。 结论： 1、RSV肺炎感染早期外周血单核细胞表面TLR4表达升高；TLR4的表达与疾病严重程度无明显的相关性；并且RSV感染时TLR4的表达不受过敏因素的影响。 2、RSV感染早期血清中IFN-γ,的浓度与正常婴幼儿无明显差异；IFN-γ的水平与疾病的严重程度呈现明显的负相关，重度患儿IFN-γ浓度显著低于轻度患儿，对重度的RSV肺炎患儿使用干扰素是合理的；RSV感染时IFN-γ的浓度与过敏因素之间未发现有显著的联系。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩写

声明

序言

第一部分RSV肺炎急性期患儿TLR4的表达及其意义

临床资料和实验方法

结果

讨论

第二部分IFN-γ的检测及其意义

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述RSV感染和TLR4的关系

研究生期间写的文章

致谢