雌孕激素受体、Ki-67在子宫内膜肉中的表达及临床意义

摘要

目的：子宫内膜息肉（Endometrial Polyps，EP）是引起异常子宫出血的常见疾患，可发生于生育期妇女，以及绝经前后妇女，有一定的恶变率（0.5％～4.8％）。研究子宫内膜息肉患者息肉组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及增殖核抗原Ki-67的表达，进一步阐明子宫内膜息肉的发生机制。
　　 方法：选取2009年3月至2010年3月就诊于苏州医学院附四院妇科行宫腔镜手术，术后经病理证实为子宫内膜息肉42例，其中增殖期息肉23例，分泌期息肉19例；选取同期宫颈癌就诊的患者所切除的子宫的宫内膜44例，其中增殖期内膜20例，分泌期内膜24例为对照组。所有病例于取材前半年未曾口服任何激素类药物。用免疫组化方法检测ER、PR、Ki-67在子宫内膜息肉组织和正常子宫内膜各期组织中的表达。
　　 结果：1.ER在增殖期子宫内膜息肉及正常对照组中的阳性率分别为95.6％、85.0％。两组间阳性率无统计学差别（P＞0.05）。但息肉组表达阳性例数明显高于正常对照组，ER在增殖期子宫内膜息肉中表达稍高。ER在分泌期正常子宫内膜和子宫内膜息肉中的表达无差异（P＞0.05）。
　　 2.PR在增殖期子宫内膜息肉及正常对照组中的阳性率分别为52.1％、85.0％。两组间比较有显著统计学差异（P＜0.01）。息肉组表达低于正常对照组，PR在增殖期子宫内膜息肉中表达降低。PR在分泌期正常子宫内膜和子宫内膜息肉中的表达无差异（P＞0.05）。
　　 3.Ki-67在增殖期子宫内膜息肉、正常对照组中的阳性率分别为86.9％、55.0％。两组间比较有显著统计学差异（P＜0.05）。其在子宫内膜息肉组织表达高于正常对照组，Ki-67在增殖期子宫内膜息肉表达增高。Ki-67在分泌期正常子宫内膜和子宫内膜息肉中基本不表达。
　　 结论：1.ER、PR在正常子宫内膜及子宫内膜息肉组织中均有表达，Ki-67主要在增殖期子宫内膜及子宫内膜息肉组织中表达，分泌期基本无表达。
　　 2.ER在增殖期子宫内膜息肉及正常子宫内膜组织中的表达无明显差异（P＞0.05）。但ER在增殖期子宫内膜息肉中表达稍高。ER在分泌期表达无差异。
　　 3.PR在增殖期子宫内膜息肉及正常子宫内膜组织中的表达有明显差异（P＜0.01）；PR在增殖期子宫内膜息肉中表达降低。PR在分泌期表达无差异。PR在增殖期内膜息肉中表达降低，孕酮的负调控作用减弱，局部处于相对高的雌激素持续刺激，从而可能导致了息肉的产生。
　　 4.Ki-67在增殖期正常子宫内膜、增殖期子宫内膜息肉组织中的表达有明显差异（P＜0.05）。子宫内膜息肉中呈高表达，Ki-67的表达呈上升趋势。Ki-67在分泌期的正常子宫内膜、分泌期子宫内膜息肉中基本不表达。可以推测在子宫内膜息肉中有更多的细胞进入细胞增殖周期，Ki-67与子宫内膜息肉的发生及多发性子宫内膜息肉可能存在一定关系。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文对照缩略语表

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综述 Ki-67核抗原与妇科相关疾病的研究进展

攻读学位期间公开发表的论文

致 谢