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多层螺旋CT及MRI血管成像在大动脉炎中的诊断价值

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目的:探讨CT血管成像与MRI血管成像在大动脉炎诊断中的应用价值及提高对该病的认识。
  材料与方法:回顾性分析28例经临床确诊的大动脉炎患者的临床及影像学资料,其中23例螺旋CT血管成像及5例MRI血管成像特点,图像后处理:CT血管成像包括最大密度投影、曲面重组、多平面重组、容积再现及血管重建, MRI血管成像包括最大密度投影,结合血管壁成像图像,充分显示受累血管的部位、范围及程度、管腔内壁及管壁边界。
  结果:螺旋CTA及MRA成像特点表现为不同程度的动脉壁管壁增厚、管腔狭窄或闭塞及侧支循环的建立、少数瘤样扩张。16例活动期表现为管壁明显增厚(5.31±0.89mm),其中13例CT平扫管壁呈环形低密度,增强扫描有强化,3例MRI表现管壁增厚呈“多环征”、血管外缘模糊不清,增强内层明显强化;而11例非活动期表现为管壁增厚程度轻(2.36±0.75mm),9例CT平扫管壁密度增高,部分伴有钙化,增强无明显强化,2例MRI表现为管壁呈环形增厚的均一等高信号,外周低信号影,管壁周缘境界清晰,增强无明显强化。
  结论:多层螺旋CT血管成像及磁共振血管成像都能同时显示大动脉炎引起的血管腔及血管壁改变,对早期诊断、准确分型、检测疗效及判断预后有重要的指导价值。

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