NSCLC患者外周血及癌组织Th17细胞和IL-17水平及其临床意义

摘要

目的：
　　 检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)患者外周血及癌组织中Th17细胞及IL-17的表达水平，分析其与NSCLC患者临床病理特征的关系，探讨Th17细胞及IL-17在NSCLC发生发展中的免疫学作用。
　　 方法：
　　 选择83例于2010年7月～2011年1月在苏州大学附属第一人民医院初治的原发性NSCLC患者作为研究对象，20例同龄健康志愿者作为正常对照组(Normalcontrols，NCs)。采用流式细胞仪(flow cytometry，FCM)检测NSCLC患者外周血Th1细胞或Th17细胞，酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清IL-17表达水平。应用免疫组化(Immunohistochemistry，IHE)染色分析NSCLC患者癌旁组织及癌组织中IL-17+细胞浸润程度，real-time PCR(real-time fluorescencequantitative，PCR)检测癌旁组织及癌组织中IL-17mRNA的表达水平。分析NSCLC患者外周血Th17细胞、IL-17水平及癌组织中IL-17+细胞浸润程度与各临床病理参数间的关系。
　　 结果：
　　 1.NSCLC患者外周血Th1细胞水平显著低于正常对照组(5.09±2.52％vs6.83±2.02％，P<0.05)，而Th17细胞及IL-17水平均高于正常对照组，分别为(1.59±0.97％VS0.69±0.41％，P<0.01)和(7.09±4.55 pg/ml vs4.92±2.20pg/ml，P=0.084)。
　　 2.NSCLC患者外周血Th17细胞及IL-17水平与临床分期相关，Ⅲ-Ⅳ期患者Th17细胞及IL-17水平均高于Ⅰ-Ⅱ期患者，分别为(1.73±1.04％vs1.22±0.79％，P<0.05)和(8.13±4.89pg/ml vs5.30±3.33pg/ml，P=0.054)。进一步分析发现，Ⅲ-Ⅳ期患者血清IL-17水平显著高于正常对照组(8.13±4.89 pg/ml vs4.92±2.20 pg/ml，P<0.05)。
　　 3.NSCLC患者外周血Th17细胞水平与IL-17水平呈正相关关系，但未达到统计学意义(r=0.20，P=0.22)。
　　 4.NSCLC患者癌组织IL-17+细胞高浸润率为(16/35)％，显著高于癌旁组织(0/10)％(P<0.01)。癌组织IL-17mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(0.0284±0.0066 vs0.0029±0.0009，P<0.01)。
　　 5.NSCLC患者癌组织IL-17+细胞浸润程度及IL-17mRNA相对表达量与临床分期相关，Ⅲ期患者IL-17+细胞高浸润率为(9/13)％，显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(7/22)％(P<0.05)，Ⅲ期患者癌组织IL-17mRNA相对表达量高于Ⅰ-Ⅱ期患者(0.0399±0.0121 vs0.0191±0.0058，P=0.087)。纵膈淋巴结转移(N2)患者癌组织IL-17+细胞高浸润率为(8/10)％，显著高于纵膈淋巴结未转移者(N0-1(8/25)％(P<0.05)。
　　 6.NSCLC患者癌组织中IL-17+细胞数与IL-17mRNA相对表达量呈正相关关系(r=0.64，P<0.01)。
　　 结论：
　　 非小细胞肺癌患者外周血及癌组织中Th17细胞及IL-17水平显著升高，并且与患者临床分期升高有关，提示Th17细胞及IL-17可能在非小细胞肺癌的发生发展的过程中起一定作用，其表达水平可能对评估病情进展有一定意义。