MRI对小肠Crohh'S病的诊断价值:Meta分析

摘要

目的：通过执行Meta分析探讨MRI对小肠Crohn’s病的诊断价值，并将口服法MR小肠造影(MREg)与胶囊肠镜(WCE)和口服法CT小肠造影(CTEg)比较，评价其诊断效能。
　　 材料与方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中MRI诊断小肠Crohn’s病(CD)的相关文献，由2名评价员独立对符合纳入标准的研究进行资料提取，并依据QUADAS(QualityAssessment of Diagnostic Accuracy Studies)标准评价纳入诊断研究的质量，进行交叉核对，如有争议，共同讨论或与第三者协商解决。采用STATA11.0软件进行Meta分析，综合评价其灵敏度、特异度和SROC曲线下面积(AUC)等结果。提取这些研究中关于MREg与WCE、CTEg比较诊断小肠CD的数据，并进行汇总分析，计算其加权增加效应(Weighted Incremental Yield，IYw)(MREg的诊断效能-WCE或CTEg的诊断效能)和95％可信区间。
　　 结果：共纳入8个研究，包括233例研究对象，MRI检出小肠CD的敏感度和特异度分别为0.89[95％CI(0.80，0.94)]和0.97[95％CI(0.78，1.00)]；SROC曲线下面积为0.94。有2个研究(共53例)比较了MREg与CTEg对小肠CD的诊断效能，2个研究(共43例)比较了MREg与WCE对小肠CD的诊断效能。其中MREg与CTEg的诊断效能分别为64％：68％(IYw=-0.04[95％CI(-0.22，0.14)，P=0.68])，而MREg与WCE的诊断效能分别为35％：40％(IYw=-0.05[95％CI(-0.25，0.15)，P=0.65])，均无统计学差异。
　　 结论：MRI可以作为诊断小肠CD有效、可行的方法，MREg与WCE、CTEg比较无差异，但仍需高质量的研究加以验证。