Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌根治术后不同干预方案对患者一年无瘤生存率影响的初步分析

摘要

目的：回顾性比较分析表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）、化疗和随访观察等不同干预方案对Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺癌根治术后一年无瘤生存的影响。了解EGFR突变阳性NSCLC患者术后靶向药物治疗的临床价值。
　　方法：入组Ⅰ-Ⅲ期行肺癌根治术并且EGFR突变结果明确的NSCLC患者40例，其中EGFR突变阳性而予化疗的患者12例（EGFR突变阳性化疗组），EGFR突变阴性而予化疗的17例（EGFR突变阴性化疗组），EGFR突变阳性而予EGFR-TKIs治疗的7例（EGFR突变阳性靶向组），术后未予治疗的4例（术后随访观察组），各组间进行比较，以了解不同突变情况及术后不同干预方案下患者一年无瘤生存率的差异。
　　结果：全组病人随访时间为12.5-28月，中位随访时间20月，至随访终止日期共复发或转移18例，一年内（≤12月内）复发或转移12例，至随访终止日期死亡6例，组间比较采用Fisher’S精确概率法检验。统计显示仅分期不同是影响一年无瘤生存率的因素。亚组分析显示，EGFR突变阳性化疗组与突变阳性靶向组一年无瘤生存率为83.3％（10/12）VS71.4%（5/7），P=0.603，两组无统计学差异。突变阳性化疗组与突变阴性化疗组一年无瘤生存率为83.3%（10/12）VS53%（9/17），P=0.126。对分期分层后，Ⅲ期患者中，EGFR突变阳性化疗者与EGFR突变阴性化疗者一年无瘤生存率为100%（4/4）VS22.2%（2/9），P=0.021，有统计学意义。对Ⅰ期患者，治疗组（接受化疗和靶向治疗患者合计）与随访观察组一年无瘤生存率为85.6%（6/7）VS100%（3/3），P=1.0，无统计学意义。
　　结论：对Ⅰ-Ⅲ期接受肺癌根治术后的NSCLC术后患者，分期是影响1年无瘤生存率的因素。对EGFR突变阳性患者，术后化疗与靶向治疗未见1年无瘤生存率差异。对Ⅲ期NSCLC术后患者，EGFR突变阳性患者化疗较突变阴性患者化疗可能有更好的一年无瘤生存率。对Ⅰ期患者，术后随访观察与化疗及靶向治疗比较，一年无瘤生存率无统计学差异。

目录

封面

中文摘要

英文摘要

目录

前 言

材料与方法

1.1入组标准

1.2排除标准

1.3临床资料

1.4分组及干预方案

1.5评价方法及随访

1.6生存评价

1.7不良反应评价

1.8统计分析

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综 述

参考文献：

附 录

致谢