胃角溃疡的临床特点分析

摘要

目的：消化性溃疡是全球性的多发病，其患病率在不同国家、不同地区存在很大差异。其中胃溃疡的临床症状表现不一，部分可无临床症状，需行上消化道内镜检查及活组织检查方可明确诊断。胃角溃疡多发生于中青年患者，且胃角与胃内其他部位相比，发生恶性肿瘤的比例较低，部分良恶性溃疡在形态学上的差别相对于其他部位较小。本研究旨在对良恶性胃角溃疡的临床特点进行分析，从而提高恶性溃疡的早期诊断率，最终达到降低死亡率的目的。
　　方法：对329例胃角溃疡患者的镜下表现及一般临床特征进行对比分析，所有患者均进行上消化道内镜检查并行病变部位的粘膜活组织检查，并根据病理检查结果分为良、恶性胃角溃疡组，对其患者性别、发病年龄、发病月份、溃疡镜下表现，及活组织检查病理类型进行分析。
　　结果：
　　1.329例胃角溃疡患者中，男性273人，女性56人，平均年龄52.40±14.04岁。良性溃疡286例（86.93%），恶性溃疡例43例（13.07%）
　　2.胃角良性溃疡以11-1月为发病高峰期，其中7、8月份发病率相对较低。而胃角恶性溃疡的发病情况则较良性溃疡明显不同，其1月、4月和5月发病率偏高。
　　3.良恶性胃角溃疡均以51-65岁为主要发病年龄段。
　　4.良恶性溃疡在形态学上的差异有统计学意义，胃角良性溃疡患者中，溃疡直径小于25mm者占93.71%，表面多附着白苔或黄白苔，边缘齐整者占94.76%。胃角恶性溃疡患者中，溃疡直径小于25mm者仅占34.88%，污苔比例较良性溃疡明显增多，边缘不齐整，呈堤样隆起者占69.77%。
　　5.胃角良性溃疡患者中，29.37%存在肠上皮化生（84例），9.44%存在萎缩性胃炎（27例），8.74%存在不典型增生（25例），19.58%存在淋巴滤泡形成（56例）。而胃角恶性溃疡患者中，管状腺癌患者26例，占60.47%，低分化腺癌患者12例，占27.91%，印戒细胞癌患者5例，占11.63%。
　　结论：
　　1.良恶性胃角溃疡均多发于中年男性；
　　2.消化性溃疡（包括良性胃角溃疡）以冬春季为发病高峰期，而恶性胃角溃疡发病高峰期与良性胃角溃疡不同；
　　3.胃角良恶性溃疡在镜下表现出的差异有统计学意义（P＜0.05）；
　　4.胃角溃疡边缘组织中，肠上皮化生、萎缩性胃炎、不典型增生及淋巴滤泡均多见。胃角恶性溃疡患者中，管状腺癌患者比例最高。

目录

封面

中文摘要

英文摘要

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前 言

资料和方法

1．研究对象

2．方法

结 果

1．性别和年龄：

2．发病月份（表 1，图 1，图 2）：

3．良恶性胃角溃疡的年龄分布（表 2）：

4．良恶性溃疡的镜下表现（表 3）:

5.病理类型（表 4）：

讨 论

1、胃角及胃角溃疡概念：

2、良恶性胃角溃疡临床特征：镜下表现

3、胃角溃疡与H.pylori

4、胃角溃疡与癌前病变：肠上皮化生、萎缩性胃炎、不典型增生

5、胃角癌及其病理类型

结 论

本研究的不足

参考文献

综 述

参考文献

致谢