伴有房颤的脑梗塞临床特点及预后分析

摘要

目的：
　　1、分析伴有房颤的脑梗塞患者的临床特点及预后
　　2、分析伴有房颤的脑梗塞患者的预后影响因素
　　方法：
　　收集2011年09月至2012年12月苏州大学附属第一人民医院神经内科连续住院的新发急性脑梗死患者为研究对象，按照是否伴有房颤分为病例组和对照组。比较两组入院后一般情况、神经系统检查表现，头颅CT/MRI检查结果，肺部感染等并发症，预后等。对预后影响因素采用非条件二分类法Logistic回归分析，全部资料均采用SAS9.3统计软件进行统计学分析。
　　结果：
　　收集：2011年至2012年之间共有急性脑梗塞病例资料150例，分为房颤的病例组72例，非房颤对照组78例。在72例病例组中，男性27例，女性45例，其中伴有意识障碍32例，失语35例，中枢性面瘫60例，重度肢体瘫痪45例，偏盲12例，感觉缺失31例，继发性癫痫7例，反应性高血糖12例，并发上消化道出血4例，肺部感染31例，并发心力衰竭8例，颅内压增高20例，出血性转化7例。预后不良49例，预后良好23例，在78例对照组中，男性40例，女性38例，出现意识障碍9例，失语16例，中枢性面瘫51例，重度肢体瘫痪24例，偏盲1例，感觉缺失29例，继发性癫痫0例，反应性高血糖1例，并发上消化道出血1例，肺部感染9例，并发心力衰竭0例，颅内压增高0例，出血性转化2例。预后不良13例，预后良好65例。
　　结论：
　　1、伴有房颤的脑梗塞患者发病急骤，病情较重，梗塞面积大，出现意识障碍及严重肢体偏瘫的患者多，容易出现肺部感染等并发症，病死率及致残率高，预后多不佳；
　　2、房颤患者并发脑梗塞临床治疗疗效差，高龄、高血压、入院时血糖水平高，是影响伴有房颤脑梗塞患者预后的主要因素。

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引 言

对象与方法

结 果

1、一般资料

2、脑梗塞分型

讨 论

一、房颤患者并发缺血性卒中的临床表现特点分析

二、影响伴有房颤的脑卒中患者的预后因素

结 论

参考文献

综 述

缺血性脑卒中相关危险因素研究

一、定义与诊断

二、流行病学研究

三、脑卒中危险因素

附 录

0 完全没有症状

1 尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动

2 轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助

3 中度残障；需要一些帮助，但行走不需要协助

4 重度残障；离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要

5 严重残障；卧床不起，大小便失禁、须持续护理和照顾

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致谢