慢性正己烷中毒性周围神经病神经电生理改变及演变规律

摘要

目的：探讨正己烷中毒性周围神经病的临床特点，分析其肢体神经电图及肌电图在正己烷周围神经病中的诊断价值、演变规律，从而对本病做到早诊断，早治疗，提高预后，并对其诊断分级提供依据。
　　方法：随访经积极治疗的162例正己烷中毒性周围神经病患者，以此在治疗前，治疗后2~3个月，6~8个月选择右侧拇短展肌、右侧胫前肌进行针极肌电图检查，测定双侧正中神经，尺神经，腓肠神经，胫后神经感觉运动动作电位潜伏期，波幅，神经传导速度等电生理指标，并分析其变化规律。
　　结果：162例患者均表现肢端麻木、无力，末梢型感觉障碍，部分查体可及肌张力降低、腱反射降低。神经电生理检查示以神经传导速度减慢为主，末梢潜伏期延长次之，再次为动作电位波幅下降。以感觉神经损害明显，为395条(40.64％)，运动神经异常311条（24.00%），两者具有显著性差异，符合脱髓鞘性周围神经病表现。EMG示部分有失神经改变，其检查结果阳性率明显低于神经传导速度，波幅等电生理指标，提示本组患者周围神经损伤以脱髓鞘性病变为主，轴索损伤程度较轻。大部分患者于诊断后，给予脱离环境，营养周围神经，改善微循环等治疗后预后良好。但部分病例治疗后3个月内，病情仍进一步恶化，肌力和深浅感觉障碍进一步加重，神经一肌电图检查各项指标偏离正常水平，到治疗3个月后才逐渐恢复。表明正己烷在周围神经病神经电生理改变有一特殊的演变规律，病情须继续恶化直至达到高峰，继而缓慢恢复。多数于一年后恢复至正常。
　　结论：正己烷中毒可引起周围神经轴索变性、脱髓鞘，出现周围神经受损症状。患者大多预后良好，症状、体症先于神经电生理恢复。

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前言

参考文献

一、资料和方法

1、研究对象

2、研究方法

3、统计分析

4、测量标准

二、结 果

1、一般资料

2、电生理检测结果

3、随访

4、EMG检查

三、讨 论

四、结 论

参考文献

综述

1理化性质及工业应用

2 体内吸收及代谢

3 毒性

4 正己烷对周围神经损害的机制

5 生物标志物的研究

6 诊断及预防

参考文献

中英文缩略词对照表

攻读硕士学位期间发表的论文

致谢