腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的临床分析

摘要

研究背景:卵巢成熟性畸胎瘤是常见的卵巢良性肿瘤之一，占卵巢肿瘤的10％-20％。无症状者居多，虽然有相当一部分患者无任何症状或为偶然发现，但仍约有20％的卵巢成熟性畸胎瘤因其并发症被发现，如扭转、破裂、感染、恶变。扭转被认为是最常见并发症。治疗方法以手术为主，开腹手术是传统的手术方法，但很多患者更倾向于腹腔镜手术，原因是卵巢成熟性畸胎瘤好发于育龄期妇女，以20-40岁居多，而腹腔镜手术有着创伤小、手术效果好、术后患者痛苦少、恢复快、并发症少、腹部切口愈合美观等特点。现已成为治疗卵巢畸胎瘤的主要手段。
　　 研究目的:回顾性病例分析苏州大学附属第一医院2007年5月至2012年9月期间166例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料（91例接受腹腔镜手术及同期75例开腹手术），评估腹腔镜手术的治疗效果及临床价值。
　　 方法:(1)研究对象:选取苏州大学附属第一医院在2007年5月至2012年9月因卵巢成熟性畸胎瘤就诊，并在本院接受手术治疗的患者166例。采用腹腔镜手术91例及开腹手术75例;(2)观察项目:比较两组术中术后各项参数，包括手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后病率、术后住院时间有无统计学差异。
　　 结果:(1)腹腔镜手术在术中出血量、术后镇痛药使用率、术后病率、术后住院时间上均较开腹手术明显缩短或减少，差异有统计学意义(P＜0.05);(2)两组在手术时间上的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:(1)腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术切口愈合后美容效果好的普遍特点;(2)腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤具有其特有的优越性:手术视野暴露清晰，囊肿破裂后冲洗盆腹腔内粘稠囊液彻底，术后并发症少;卵巢成熟性畸胎瘤易发生扭转，确诊后尽早择期行腹腔镜手术，减少急诊开腹手术的发生;(3)腹腔镜手术时间差异，可能与腔镜医生技术、经验及手术器械密切相关。

目录

声明

摘要

引言

研究对象与方法

1．研究对象

2．研究方法

3．评价方法

4．统计学方法

结果

1．患者的一般情况

2．病史分析

讨论

结论

参考文献

综述

中英文对照缩略词表

致谢