线管引流法治疗复杂性肛瘘中的优势

摘要

目的：探讨线管引流法治疗复杂性肛瘘在保护肛门正常形态及功能，减少支管愈合时间中的优势，并与肛瘘单纯切开法作疗效对比观察。
　　方法：选取符合纳入标准的复杂性肛瘘患者60例，分为线管引流法手术组（试验组）30例，切开或挂线法手术组（对照组）30例。观察齿线上肛管形态、肛门括约肌功能、术后肛门功能评分（Wexner法)、支管创面治愈时间及住院费用。随访3-6个月，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验、卡方检验或Fisher确切概率法检验（P<0.05）。
　　结果：两组病例在治愈率、主管愈合时间和住院总费用方面无显著差异。但在保护肛门正常形态和功能方面及支管愈合时间等指标经统计学分析，两组间有显著差异。
　　结论：隧道式线管引流术与传统术式疗效相当，但与传统术式相比，能明显缩短患者支管创面愈合时间，在主管创面愈合时间上无明显差异，需更大样本量进一步分析，同时隧道式线管引流术组在保护肛门功能上明显优于传统术式。该疗法操作简单，换药方便，疗效好，又保持了肛门周围正常解剖形态，且疗程短，是保存肛门括约肌治疗复杂性肛瘘的一种术式，它符合现代外科医学微创技术理念，亦是目前治疗复杂性肛瘘的发展趋势，更是值得临床推广应用的新技术。

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引 言

1.资料与方法

1 临床资料

1.2 随机分组

1.3 治疗方法：

1.4 疗效评定标准

1.5 统计学方法

1.6 临床试验的质量控制

1.7 患者告知事项

2.结 果

2.1 入组时基线比较

2.2 疗效性指标

3 讨论与分析

3.1 祖国医学对肛瘘的认识

3.2 现代医学对肛瘘的认识

3.3 肛瘘的手术治疗

3.4 课题研究的理论基础

3.5 技术要点

4.结 论

攻读学位期间公开发表的论文

肛瘘治疗进展(综述)

参考文献

致谢