基本药物制度实施前后对病人门诊药品费用和医生处方影响的研究

摘要

目的:了解苏州工业园区实施国家基本药物制度的现况，分析基本药物制度实施两年以来园区社区卫生服务机构门诊用药影响，为制度更好地实施提供依据。
　　方法:本研究资料来源于二手资料和现场调查数据两部分，二手资料主要为苏州工业园区基本药物制度实施相关政策文件以及各基层医疗机构2010-2011年两年服务量、门诊人次、人均处方、人均药品费用等资料的上报;现场调查数据资料主要是随机抽取苏州工业园区3家社区卫生服务机构2010-2011年的门诊处方，对门诊药品费用进行比较分析及知情人物访谈资料。
　　结果:2010-2011年，社区卫生服务机构平均门诊人次逐年上升（从192.3万人次上升到215.6万人次）;基本药物制度实施后，社区卫生服务机构平均门诊药品次均费用下降（从60.39元下降到57.74元），但慢性病病种平均门诊药品次均费用上升;合理用药情况改善，实施基本药物制度后，抗菌药物使用比例下降，抗菌药注射液比例下降，激素使用比例下降，抗菌药联合使用比例下降;医生处方行为的影响方面，可以看出医生平均处方费用降低，大处方量减少。
　　结论:苏州工业园区社区卫生服务机构实施国家基本药物制度初见成效，促进了门诊合理用药;群众的用药负担有所缓解，医疗费用有所降低，但慢性病门诊药品费用增加。

目录

声明

摘要

1 前言

2 对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 资料收集

2．4 数据资料的处理和分析

2．5 技术路线图

3 结果

3．1 园区基层医疗机构基本药物实施前后的基本情况

3．2 三个基层医疗机构的基本药物实施前后的情况

3．3 知情人访谈结果

4 讨论

4．1 基本药物制度增加了门急诊就诊人次，降低了门急诊及药品费用

4．2 基本药物制度能够降低患者常见病用药负担，减轻患者总医疗费用

4．3 基本药物制度降低了儿童疾病的平均处方金额

4．4 基本药物制度实施后慢性病的平均处方金额有所增加

4．5 医疗机构合理用药情况有所改善，但仍属于不合理范畴

4．6 医生的平均处方金额降低

4．7 本研究的不足

5 结论

6 对策与建议

6．1 进一步加强基本药物制度宣传和培训工作

6．2 进一步提高医务人员的补偿机制

6．3 进一步完善基本药物目录

6．4 进一步提高药品的品质保障和配送效率

6．5 加强医疗机构电子处方及管理规范化建设，配套基本药物合理使用、科学评价的长期机制

参考文献

综述 基本药物制度在我国实施现状及路径研究

硕士在读期间发表的论文

附录

致谢