多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前分期中的临床意义

摘要

目的:探讨多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前TNM分期中的临床意义,为胃癌临床治疗方案的选择提供参考依据。
　　材料与方法:选取靖江市中医院普外科2007年5月-2012年5月,经手术治疗的176例胃癌患者作为本研究的研究对象,其术前均未接受过放、化疗及其他特殊治疗。应用多层螺旋CT、超声内镜进行术前的TNM分期,将其与术后病理切片TNM分期进行对比,观察多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前T分期、N分期、M分期的准确率。
　　结果:176例患者中,超声内镜术前T分期诊断结果与术后病理诊断结果T分期比较,准确率从T1至T4分别是:62.50％,75.86%,80.49%,65.85%,总准确率是73.86%;超声内镜术前N分期诊断结果与术后病理诊断结果N分期比较,准确率从N0至N3分别是:79.63%,68.42%,55.56%,50.00%,总准确率是68.18%;超声内镜术前M分期诊断结果与术后病理诊断结果M分期比较,准确率从M0至M1分别是:65.61%,68.42%,总准确率是65.91%。
　　多层螺旋CT术前T分期诊断结果与术后病理诊断结果T分期比较,准确率从T1至T4分别是:54.17%,65.52%,84.15%,75.61%,总准确率是75.00%;多层螺旋CT术前N分期诊断结果与术后病理诊断结果N分期比较,准确率从N0至N3分别是:81.48%,75.00%,72.22%,60.00%,总准确率是75.00%;多层螺旋CT术前M分期诊断结果与术后病理诊断结果M分期比较,准确率从M0至M1分别是:79.62%,84.21%,总准确率是80.11%。
　　结论:(1)多层螺旋CT、超声内镜对胃癌术前T分期的总准确率分别是75.00%、73.86%,结果相似。多层螺旋CT、超声内镜对T1分期的准确率分别是54.17%、62.5%,差异有统计学意义,因此超声内镜诊断早期胃癌更有优势;(2)多层螺旋CT、超声内镜对胃癌术前N2淋巴结分期的准确率分别是72.22%、55.56%,多层螺旋CT评估N2淋巴结转移有较高准确率,对制定手术清扫范围有指导意义;(3)超声内镜、多层螺旋CT对胃癌术前分期均存在分期不足与分期过度的现象。

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前言

材料与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.2.1 检查方法

1.2.2 结果判定标准

1.3 统计学分析

结果

一、EUS术前分期与术后病理分期对比

二、MSCT术前分期与术后病理分期对比

三、EUS、MSCT术前分期对比

讨论

结论

参考文献

综述

中英文对照缩略词表

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