神经外科医院感染病原菌的分布及耐药性变迁的研究

摘要

目的:
　　探讨常州市第一人民医院2008年至2012年神经外科病房医院感染的病原菌检出率及耐药率的变迁,以及五年医院感染率演变趋势,为指导临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。
　　方法:
　　采用回顾性调查方法,采用Microsoft SQL Server2000数据库、EXCEL2003及SPSS16.0软件对2008~2012年我院神经外科医院感染的病原菌检验信息进行统计分析,分析其检出率及耐药率变迁。
　　结果:
　　1.2008~2012年我院神经外科平均医院感染率为8.14％,医院感染病人共820例,共检出病原菌834株;前5位感染病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌。
　　2.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌耐药性五年中略有上升,但无统计学差异。
　　3.鲍曼不动杆菌在医院感染病人中的检出率逐年升高,除头孢哌酮/舒巴坦外,鲍曼不动杆菌已对大多数抗菌药物耐药(耐药率>50％),且耐药率呈逐年上升趋势。
　　4.金黄色葡萄球菌在医院感染病人中的检出率逐年降低,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年增加,且耐药严重。
　　5.五年来,医院感染的上述病原菌耐药率均有不同程度的上升,尤其对头孢三代和喹诺酮类耐药率上升,而头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和万古霉素对其抗菌谱内的上述病原菌仍敏感。
　　结论:
　　1.2008~2012年我院神经外科病房医院感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主;
　　2.神经外科病房医院感染鲍曼不动杆菌和MRSA检出率逐年升高且耐药现象严重,应加强监测,预防和控制其感染,避免院内暴发流行。
　　3.医院感染的主要病原菌均出现了不同程度的耐药率上升,临床上应当根据药敏结果及时调整抗菌药物的使用,以减少和延缓新的耐药菌株出现。

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前言

研究内容与方法

1.病人资料：

2.仪器：

3.细菌鉴定及药敏试验：

4.诊断标准：

5.调查及统计方法：

结果

1 2008～2012年神经外科五年医院感染的发生情况

2 2008～2012年神经外科医院感染病原菌检出情况

3 2008～2012年神经外科医院感染检出前五位病原菌感染变化趋势

4. 2008～2012年神经外科医院感染前五位病原菌耐药情况

讨论

1. 神经外科医院感染情况

2.主要病原菌感染率的变迁情况

3.主要病原菌的耐药性变迁情况

结论

参考文献

综述神经外科医院感染病原菌研究

参考文献

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攻读学位期间公开发表的论文

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