论医疗侵权纠纷中的因果关系及其认定

摘要

因果关系是侵权责任构成要件中的一个重要因素,随着医疗侵权纠纷的不断增多,医疗知识的专业性、侵权案件类型的复杂性都决定了医疗侵权案件中侵权行为与损害结果之间的因果关系认定问题存在着很大的困难。司法实践中,大多医疗纠纷中因果关系的认定都依赖于医疗事故鉴定结论,忽视了鉴定结论的证据属性,把医疗鉴定结论作为认定因果关系存在与否的决定性证据。再加上医疗事故鉴定本身存在的弊端与不足,使得医患双方处于明显的不对等地位,患者的利益得不到合理保护。从法律制度上来看,我国侵权责任法存在着对医疗侵权责任中“损害”的认定不统一、范围过窄等问题,加剧了医疗侵权纠纷中因果关系的认定难度。所以,本文以我国医疗侵权案件中因果关系的认定现状为出发点,分析了过分依赖医疗鉴定结论定案判决做法的原因与危害。同时,通过对比较法国家认定因果关系理论与实践的分析与借鉴,对我国医疗侵权案件中因果关系的认定提出了思考与建议,以期对我国医疗纠纷中因果关系的认定有所裨益。

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引言

一、医疗侵权纠纷中因果关系认定现状考察

（一）实践中医疗侵权纠纷因果关系的认定

（二）实践中过分依赖医疗鉴定结论认定因果关系的内在原因

（三）过分依赖医疗鉴定结论认定因果关系的危害

二、比较法视野下认定医疗侵权因果关系的理论

（一）传统的“全有或全无”及优势证据理论

（二）实质可能性说或实质要素理论

（三）比例因果关系说

（四）因果关系中的期待权理论

（五）法医学因果关系理论

三、我国认定医疗侵权因果关系的实践与思考

（一）我国现行医疗侵权案件中因果关系的认定难题

（二）各类医疗过失行为下因果关系的认定

（三）对我国医疗侵权纠纷中因果关系认定的思考与建议

结语

参考文献

攻读学位期间公开发表的论文

致谢