高频振荡通气应用于单肺通气对氧合的影响

摘要

目的:比较单肺通气(One-lung ventilation, OLV)时高频振荡通气(High-frequency oscillatory ventilation, HFOV)和常规机械通气(Conventional mechanical ventilation, CMV)对肺氧合的影响,探讨在OLV中HFOV的可行性。
　　方法:通过自身对照研究,收集符合标准的择期胸外科手术的患者10例,手术麻醉诱导插入双腔支气管后(予右侧卧位,通气肺为右肺),首先予常规单肺通气20min,然后进行高频振荡通气20min,再改为常规单肺通气20 min。分别记录两种通气模式下5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)时的脉氧、血压、心率,然后于20 min时抽取桡动脉血行血气分析,记录PaO2、PaCO2、pH、SaO2等指标。
　　结果:当从HFOV改为CMV后,动脉氧分压从(210.90±124.19)mmHg下降到(162.80±102.83)mmHg,P=0.023<0.05,差异具有统计学意义;同时,动脉二氧化碳分压从(60.00±9.04)mmHg下降至(52.60±12.30)mmHg,P=0.045<0.05,差异具有统计学意义;两种通气方式PaO2/FiO2(P=0.241)、pH(P=0.286)及SaO2(P=0.173)差异分析无统计学意义。两种通气方式血压、心率比较无明显差异(P>0.05)。
　　结论:在单肺通气中,应用 HFOV的氧合表现出优于常规容量机械通气模式;同时HFOV在单肺通气中与CMV相比对血流动力学无明显影响。

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前言

研究方法

1 仪器设备与药品

2 病例选取

3 麻醉方法

4 通气设置

5数据测定

6 统计学分析

结果

1 患者术前一般情况

2 两种通气模式下患者血气分析结果比较

3 血流动力学比较

讨论

结论与展望

参考文献

综述

参考文献

中英文对照缩略词表

致谢