基层医院尿路结石成分分析及代谢评估的临床应用

摘要

目的：分析常熟地区尿结石疾病特点，探讨尿结石成分与血、尿代谢情况之间的联系。评价基层医院尿路结石患者结石成分分析及血尿代谢评估应用的临床意义。
　　方法：对446例泌尿系结石成分进行统计分析，其中取252例具有完整尿常规、24小时尿液成分及血生化的检测结果的患者作为结石组，并根据主要结石成分分成3个结石小组，再与对照组80例非尿结石患者的检测数据进行比较。
　　结果：446例泌尿系结石样本中以草酸钙最为常见，混合性成分结石占多数（72.42％），均为含钙结石；尿结石患者男女比例1.84：1，青、中、老年比例为1.33：1.05：1，上、下尿路结石比例为6.56：1。结石组各类型结石患者的24小时尿量低于对照组，尿比重高于对照组，尿液感染发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；草酸钙成分为主的结石组患者的24小时尿钙、尿钠含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿酸盐成分为主的结石组患者尿 pH值低于对照组，同时高尿酸尿症与高尿酸血症发生率、24小时尿尿酸含量及血尿酸浓度均高于对照组，同时也发现该组患者血胆固醇、血甘油三酯水平亦高于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）；感染性结石成分为主的结石组患者的尿pH值高于对照组，24小时尿磷含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；各组间其他血、尿代谢异常无统计学差异（P>0.05）。
　　结论：尿结石成分与血、尿代谢之间有着密切关系。尿液感染、24小时尿量、尿比重、尿pH值、高尿钙、高尿钠、高尿磷、高尿酸尿症及高尿酸血症可能与相应结石的形成相关。在条件允许下基层医院开展全面的尿结石成分分析及血、尿代谢评估的检测可以提高当地尿石疾病诊断的精确性和治疗的有效率，并降低远期复发风险，具有积极的临床意义。

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引言

1 尿石症概述

2 在基层医院推广结石成分分析及血尿代谢评估

资料与方法

1 分析方法

2 相关检测结果判定标准

3 研究对象

4 统计学处理

结果

1尿路结石年龄、性别、部位分布情况

2 446例尿结石成分与结石部位发布情况

3 结石主要成分分组与对照组的各代谢异常情况

4结石主要成分分组与对照组的尿液代谢情况

5 结石主要成分分组与对照组的血液生化代谢情况

附图、表

讨论

一、常熟地区尿结石成分及相关代谢异常的临床特点及分析

二、结石成分分析联合血、尿代谢评估，综合分析尿结石的危险因素

三、对于常熟地区尿结石疾病防治临床指导意义

四、基层医院尿结石成分分析及相关代谢评估的临床意义

结论

参考文献

综述:泌尿系结石常用的成分分析方法及其进展

致谢