血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性在妊娠期血栓性疾病患者中的临床价值分析

摘要

目的：测定妊娠期血栓性疾病患者及正常孕妇血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S的活性，通过比较妊娠期血栓性疾病各孕期活性的变化、正常孕妇各孕期活性的变化，以及同期比较妊娠期血栓性疾病与正常孕妇活性的差异，探讨其在预测妊娠期血栓性疾病的价值，以期为研究妊娠期血栓性疾病的发生、发展提供理论支持。
　　方法：本研究为回顾性研究，共收集2012年10月至2014年10月在苏州市立医院本部产科建卡登记的妊娠期血栓性疾病患者40例，其中肺栓塞患者10例，下肢深静脉血栓患者30例。选取同期正常孕妇40例作为对照组。比较、分析妊娠期血栓性疾病各孕期活性的变化、正常孕妇各孕期活性的变化，以及同期比较妊娠期血栓性疾病与正常孕妇活性的差异。
　　结果：
　　1.正常妊娠组组内比较，蛋白 S随着孕周的增加呈下降趋势，妊娠中期与妊娠早期比较，妊娠晚期与妊娠中期比较，均有统计学差异（P<0.05）。抗凝血酶Ⅲ、蛋白 C不随着孕周的增加而发生改变，妊娠中期与妊娠早期比较，妊娠晚期与妊娠中期比较，均无统计学差异（P>0.05）。
　　2.妊娠期血栓性疾病组组内比较，抗凝血酶Ⅲ、蛋白 C、蛋白 S随着孕周的增加呈下降趋势，妊娠中期与妊娠早期比较，妊娠晚期与妊娠中期比较，均有统计学差异（P<0.05）。
　　3.妊娠期血栓性疾病组与正常妊娠组组间比较，VTE组妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期抗凝血酶Ⅲ、蛋白 C、蛋白 S活性均低于同期对照组，均有统计学差异（P<0.05）。
　　4. Logistic回归分析通过Logistic回归分析对妊娠期VTE进行危险因素评估，包括年龄，血压，空腹血糖，肝功能，肾功能，体重指数，孕次，产次，以及血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S的检测情况。结果显示血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性改变与VTE的发病有显著相关性。
　　结论：正常妊娠期蛋白S随着孕周的增加呈下降趋势，使妊娠期血液处于高凝状态。而抗凝血酶Ⅲ、蛋白C含量在正常妊娠期无明显下降。抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S在妊娠期血栓性疾病组患者血浆中低表达，并随着孕周的增加呈下降趋势，均低于同期对照组，其在妊娠期血栓性疾病的发生与发展中具有重要作用。因此早期检测妊娠期血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S的活性对于预测妊娠期血栓性疾病的发生有一定的临床价值。

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前言

资料与方法

1、研究对象

2、观察指标

3、样本采集与血液项目检测

4、统计方法

结果

1、一般资料

2、各组血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性比较

讨论

结论

参考文献

综述:妊娠期血栓性疾病发病机制及诊治的研究进展

中英文对照缩略词表

攻读学位期间公开发表的论文

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