糖尿病患者MCI患病情况调查及相关危险因素分析

摘要

背景：糖尿病在中国已呈现流行趋势，糖尿病的慢性并发症对患者、家庭、社会造成大量的负担。糖尿病轻度认知功能障碍（mild cognition impairment，MCI）也是其慢性并发症之一。其作为痴呆的早期阶段如果能给予有效的干预可延缓其发生。有很多因素可导致糖尿病MCI发生，了解其中相关危险因素，对干预及延缓糖尿病MCI的发展有重要的意义。
　　目的：了解2型糖尿病患者的认知功能及轻度认知功能障碍的患病现状，探讨糖尿病轻度认知功能障碍发生的相关因素。
　　方法：本研究自2014年10月至2015年12月共收集样本95例，其中67例糖尿病组为就诊于常熟市第二人民医院内分泌科和苏州大学附属第二医院内分泌科的确诊为2型糖尿病的患者，其中男性34例，女性33例，平均年龄为64.1±9.2岁。对照组28例为就诊于常熟市第二人民医院老干部病区的非糖尿病人群，其中男性15例，女性13例，平均年龄为60.8±8.5岁。利用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）评定患者的认知功能，统计收集的各种变量，数据由SPSS13.0软件进行处理，两者之间的分类资料采用Χ2检验，两组之间计量资料的比较采用独立t检验，相关因素采用Logistic回归分析。
　　结果：糖尿病组的MoCA评分低于对照组，MoCA以26分为诊断轻度认知功能障碍的界值时，糖尿病组的MCI发生率（77.6％）显著高于对照组（39.3%），差异具有统计学意义（P<0.001）。单因素 logistic回归显示，糖尿病与 MCI为正相关（OR=5.358，95%CI：2.069-13.873，P=0.001），年龄(≤60岁)与 MCI为负相关(OR=0.300，95%CI=0.124-0.728，P=0.008)、文化程度（小学及以下）与MCI正相关(OR=57.773，95%CI：7.381-452.193，P<0.0001)、颈动脉斑块与 MCI为正相关(OR=3.786，95%CI：1.38-12.592，P=0.03)。糖尿病轻度认知功能障碍组（MCI组）与糖尿病正常组（NC组）在进行多因素 logistic回归分析显示空腹血糖的控制（≥7mmol/l）与糖尿病MCI发生为正相关(OR=8.425，95%CI=1.133-62.626，P=0.037)，文化程度（小学及以下）与糖尿病MCI发生为正相关(OR=24.468，95%CI=2.468-242.6，P=0.006)。
　　结论：
　　1.2型糖尿病患者发生轻度认知障碍风险明显升高，2型糖尿病是轻度认知功能障碍发生的危险因素。
　　2.2型糖尿病患者拥有高文化程度为糖尿病MCI的保护因素，糖尿病患者空腹血糖水平控制不佳为糖尿病MCI发生的独立危险因素。

目录

封面

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中文摘要

英文摘要

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前言

对象与方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1 两组患者一般情况分析

2 两组MCI患病率比较

3 两组MCI患者MoCA评分比较

4 两组患者检测指标分析

5 两组患者单因素二元logistic回归分析

6 糖尿病组患者MCI单因素分析

7 糖尿病组患者单因素二元logistic回归分析

8 糖尿病组患者非条件多因素logistic回归分析

讨论

1.认知功能障碍评价

2.糖尿病与MCI

3.空腹血糖控制不佳是糖尿病MCI的独立危险因素

4.文化程度低是糖尿病MCI的危险因素

5.MCI其他相关危险因素

6.本研究的不足之处

结论

参考文献

附录

综述: MoCA诊断糖尿病轻度认知功能障碍的研究进展

缩略词表

致谢