宝石CT低剂量颅脑灌注应用研究

摘要

目的：探讨宝石CT低剂量、低扫描时间、低浓度造影剂灌注的可行性。
　　方法：
　　1.动物实验：用动物模型实验低剂量的可行性，即低剂量灌注实验。健康成年大白兔20只，每只分别用固定管电压80kV及三组管电流80、50、10mA行颅脑CT灌注，采用自适应性统计迭代算法（ASIR），比较三组方案的有效剂量(E)、灌注参数CBF、CBV、MTT值及功能图信噪比（SNR）,并主观评价图像质量。
　　2.临床实验 A组：按相同的临床分型筛选60个拟慢性脑缺血病人并随机分为三组，管电压固定为80kV，管电流分别为150mA、100mA、80mA行灌注成像，采用ASIR加权算法，同样比较有效剂量，灌注参数值及SNR。B组:慢性脑梗塞病人6例，同一病人分别用固定管电压80kV及两组管电流150mA、80mA行颅脑灌注，间隔24小时，分析方法同A组。
　　结果：
　　1.动物实验，三组灌注的有效剂量分别为1.39、0.87和0.17mSv，50mA组较80mA组减少约37.41％，10mA组较80mA组减少87.77%。三组灌注参数CBF、CBV、MTT均值间差异为80mA与50mA组间差异无明显统计学意义，80mA与10mA组、50mA与10mA差异有统计学意义。三组(CBF、CBV、MTT)SNR分别为(13.39±3.50、10.18±2.39、10.55±2.13)、(12.89±6.29,9.79±4.30、10.37±3.46)、(12.02±4.78,9.07±3.39、9.19±4.23)，(p＜0.05)差异有统计学意义，两组间比较，80mA与50mA组，（p＞0.05）差异无统计学意义。80mA较10mA、50mA较10mA组间,(p＜0.05)差异有统计学意义。图像质量主观评价方面，80mA与50mA组间无明显差异，10mA组较80mA、50mA组间有差异。
　　2.临床实验，A组三次灌注的有效剂量分别为3.37、2.11、1.79mSv,100mA组较150mA组减少37.39%，80mA组较150mA组减少约46.88%，三组扫描所得灌注参数(CBF、CBV、MTT)的均值间差异有统计学意义（p＜0.05），两组间比较，100mA组与150mA组间差异无统计学意义，150mA组较80mA组、100mA组较80mA组间有统计学差异（p＜0.05），三组功能图（CBF、CBV、MTT）SNR分别为（4.61±0.45,4.29±0.59，3.98±1.19）、（4.41±1.07,4.17±1.84,4.09±2.21）、（4.13±0.76,3.89±1.57，3.67±1.94）,(p＜0.05)差异有统计学意义。100mA组较150mA组间差异无统计学差异。80mA较150mA组稍减低，(p＜0.05)有统计学意义；B组两次灌注有效剂量亦为3.37、1.79mSv，80mA组较150mA组减少约46.88%，两组灌注参数（CBF、CBV、MTT）均值间差异有意义（p＜0.05）。两组功能图（CBF、CBV、MTT）SNR分别为(4.70±1.13，4.16±1.10，4.12±1.45）（4.15±1.19，3.79±2.06，3.70±2.56)。80mA较150mA组亦稍减低。图像质量评价方面，150mA组较100mA组无明显差别，80mA组较150mA组稍减低。
　　结论：从动物实验可知宝石CT应用ASIR加权算法，可明显降低灌注剂量，即低剂量灌注，并且图像质量无明显影响。因此，在此基础上探讨低剂量人脑灌注的可行性，可见80kV/100mA低剂量颅脑灌注相对于灌注成像条件80KV/150mA，有效剂量降低37.39%，灌注参数值及客观指标SNR无差异。80kV/80mA灌注参数值及SNR较80kV/150mA灌注结果稍减低，有统计学差异，亦可明显发现病灶，仍符合临床诊断要求。

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封面

中文摘要

英文摘要

目录

前言

第一部分 动物实验

1.资料与方法

2.结果

3.讨论

小结

第二部分 临床实验

1资料与方法

2 结果

3 讨论

小结

结论

参考文献

综述;CT低剂量颅脑灌注应用研究进展

英文缩略词表

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