苏州市脊髓损伤患者流行病学分析及相关因素研究

摘要

第一部分：苏州市脊髓损伤患者的流行病学分析
　　目的：分析脊髓损伤患者的流行病学特点。
　　方法：对苏州市2009年~2014年6年的859例脊髓损伤患者进行回顾性流行病学统计分析。
　　结果：各个年龄段男性患者始终多于女性患者，脊髓损伤发生最多的年龄段为40~49岁。2009~2014这6年平均年龄整体上有上升趋势，从2009年的平均46.66±15.48岁到2014年的平均49.91±15.85岁。脊髓损伤男性的职业主要是工人（242/589），占比41.1％，女性主要是农民（56/244），占比23.0%。高处坠落是主要的致伤原因，其次是车祸，分别占27.0%和19.4%。其中小于60年龄段主要致病原因是高处坠落和车祸，而大于60年龄段中主要致病原因为椎间盘突出。男性以高处坠落（197/607）32.5%和车祸（124/607）20.4%为主，女性则为脊髓炎（58/252）23.0%和车祸(43/252)17.1%为主。脊髓损伤最易发生的部位为颈段（43.2%）、其次为胸腰段（33.9%），胸段（11.5%）和腰骶段（11.4%）无明显差异。美国脊髓损伤协会（ASIA）分级A级占比19.4%(167/859)，B级占比为5.2%（45/859），C级占比为31.5%（271/859），D级占比为39.6%（340/859），E级占比为4.2%（36/859）。脊髓损伤并发症占前三位的分别是泌尿道感染、压疮和肺部感染。
　　结论：根据脊髓损伤自身流行病学特点进行相关预防。
　　第二部分：脊髓损伤患者并发症相关因素分析及临床研究
　　目的：研究脊髓损伤患者并发症的相关影响因素，为脊髓损伤并发症的早期预防提供依据。
　　方法：回顾性分析859例脊髓损伤患者的临床资料，对可能影响并发症是否发生的相关因素进行分析，相关因素包括性别、年龄、损伤程度、损伤部位、是否进行过手术和是否使用过糖皮质激素。对这些影响因素进行多因素Logistic回归分析。
　　结果：发生并发症共286例，发生率为33.2％(男性247例，女性39例，平均为49.7岁)早期并发症包括泌尿系统感染110例(38.4％)，呼吸系统并发症61例(21.3％)，电解质紊乱11例(3.8％)，压疮48例(16.8％)，深静脉血栓22例(7.6％)，心血管系统并发症25例(8.7％)，消化系统并发症23例(8.0％)。非条件性Logistic回归分析示：年龄损伤程度损伤部位为脊髓损伤患者发生并发症的影响因素。
　　结论：脊髓损伤并发症的发生与年龄、损伤程度和损伤部位有密切关系，应早期预防其并发症，改善患者的预后。

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前言

参考文献

第一部分 苏州市脊髓损伤患者的流行病学分析

研究方法与结果

1 资料与方法

2 结果

讨论

参考文献

第二部分 脊髓损伤患者并发症相关因素分析及临床研究

研究方法与结果

1 资料与方法

2 结果

讨论

参考文献

不足与展望

结论

综述;脊髓损伤流行病学的研究进展

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