血脂与糖尿病前期和糖尿病的关系

摘要

目的：分析血脂与糖尿病前期和糖尿病之间的关系，旨在通过对血脂异常人群进行干预，有效降低糖尿病的发生率。
　　对象和方法：2015年5月-12月，选择昆山市周市镇，21个行政村、社区、居委的20岁以上的户籍居民，开展问卷调查、体格检查和血标本的采集等，并由经过严格培训的实验室人员进行血糖与血脂等指标的检测，共收集有效数据9290份。采用昆山市康复医院体检系统收集数据，应用SAS9.2软件进行统计分析，检验水准a设为0.05。
　　结果：本次共收集有效数据9290例，其中男性5280例，女性4010例，平均年龄为58.46±11.33岁。血糖正常8478例，正常率为91.26％；糖尿病前期386例，患病率为4.16%；糖尿病426例，患病率为4.59%；血脂异常4371例，异常率为50.93%。
　　1、不同特征人群血脂异常患病率性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、体质指数、收缩压和舒张压均有统计学差异；糖尿病前期和糖尿病患病率性别之间存在统计学差异；在年龄为20-44、45-54、55-64以及≥65岁的户籍居民中，总人群中糖尿病患病率随着年龄的增加而增加，糖尿病前期和糖尿病患病率年龄分布存在统计学差异（P＜0.05）。
　　2、与血糖正常者相比，糖尿病前期和糖尿病的TC、TG和 LDL-C水平均较高，HDL-C水平均较低。
　　3、总人群中，经多因素logistic回归分析，与HDL-C第一分位水平相比，第四分位水平的人群糖尿病前期的患病OR(95%CI)为0.37(0.28-0.50)，具有统计学意义（P<0.05），随着HDL-C水平的升高，糖尿病前期的患病危险性随之降低（趋势检验 P<0.05）。与 LDL-C第一分位水平相比，第二至第四分位水平的人群糖尿病前期的患病OR(95%CI)为1.75（1.32-2.33）、2.01（1.49-2.70）和1.81（1.36-2.41），具有统计学意义（P<0.05）。随着LDL-C水平的升高，糖尿病前期的患病危险性随之增加（趋势检验P<0.05）。
　　4、总人群中，经多因素logistic回归分析，与TG第一分位水平相比，TG第四分位水平的人群糖尿病的患病OR(95%CI)为1.01（1.00-1.02），具有统计学意义（P<0.05），随着 TG水平的升高，糖尿病的患病危险性随之升高（趋势检验P<0.05）。与HDL-C第一分位水平相比，第三、第四分位水平的人群糖尿病的患病OR(95%CI)分别为0.53（0.38-0.75）、0.29（0.17-0.38），具有统计学意义（P<0.05），随着HDL-C水平的升高，糖尿病的患病危险随之降低（趋势检验P<0.05）。与LDL-C第一分位水平相比，第三和第四分位的人群糖尿病的患病OR(95%CI)为分别为2.08（1.04-4.14）和2.71（1.33-5.50），具有统计学意义（P<0.05），随着 LDL-C水平的升高，糖尿病的患病危险性随之升高（趋势检验P<0.05）。而不同水平的TC与糖尿病患病未见统计学意义（P>0.05）。
　　结论：昆山市周市镇户籍居民糖尿病前期和糖尿病患病率较高，血脂异常率较高；TG水平的升高与糖尿病的患病危险相关联，且随着TG水平的升高，糖尿病的危险性随之增加；HDL-C水平的升高是糖尿病前期和糖尿病患病的保护因素，随着其水平的升高，糖尿病前期和糖尿病患病危险性而降低；LDL-C水平的升高与糖尿病前期和糖尿病的患病危险相关联，且随着LDL-C水平的升高，糖尿病前期和糖尿病的危险性也随之增加；血脂异常与糖尿病前期和糖尿病的发生危险相关联，应进一步加强血脂异常与糖尿病的综合防治措施，有效降低糖尿病的发生、发展。

目录

声明

引言

资料与方法

一、研究设计

二、研究对象

三、研究工具和内容

结果

一、糖尿病前期、糖尿病的患病情况

二、血脂异常患病的情况

三、血糖正常者、糖尿病前期和糖尿病患者的一般情况

四、不同特征人群各血脂指标与糖尿病前期和糖尿病的关系

五、各血脂指标与糖尿病前期的关联性

六、各血脂指标与糖尿病的关联性

讨论

结论

参考文献

综 述：糖尿病的危险因素及作用机制研究进展

在学期间参与的科研课题（发表论文）

中英文缩略词对照表

致谢