中老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的临床疗效比较

摘要

背景：骨质疏松症是中老年人群中的常见病，骨质疏松继发的椎体压缩性骨折也是临床上最常见的骨折类型之一，临床上常用的治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括绝对卧床、服用止痛及抗骨质疏松药物、康复锻炼等；手术治疗方式主要包括经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术。近些年，我们对于保守治疗、经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术的临床疗效及相关并发症一直存在争议，值得进一步研究和探讨。
　　方法：计算机检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Web of Science、SpringerLink等英文文献数据库，检索保守治疗与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较的相关文献，检索经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较的相关文献。两名研究员根据纳入及排除标准，筛选文献并进行质量评估，提取整理文献基本信息、临床及影像学数据、并发症(椎体再骨折、骨水泥渗漏)等进行荟萃分析。
　　结果：
　　第一部分：保守治疗与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较的meta分析
　　行PVP治疗的患者在术后第1天、1-2周、1个月、3个月、6个月、1年的VAS评分均明显低于保守治疗组；患者行PVP治疗后第1周、1个月、6个月、1年的ODI评分均明显低于保守治疗；PVP与保守治疗组患者末次随访的椎体再骨折发生率无明显差别。
　　第二部分：经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较的meta分析
　　行PVP与PKP治疗后第1周、3-6个月、1年的VAS评分无差别；行PVP与PKP治疗后第3个月、1年的ODI评分无差别；PVP治疗组患者在术后及术后末次随访的Cobb角均大于PKP治疗组；PKP治疗组患者在术后及术后1年的受伤椎体的前缘及中央高度的压缩比率均明显低于PVP治疗组；PKP治疗组患者术后末次随访的骨水泥渗漏率低于PVP治疗组，PKP的骨水泥使用量大于PVP；PVP与PKP治疗组患者的椎体再骨折发生率无明显差别。
　　结论：
　　1、较保守治疗，PVP的治疗效果更加确切，能够迅速减轻疼痛，改善肢体功能，减少因保守治疗带来的一系列并发症的发生，提高生存率且安全性良好。
　　2、较PVP，PKP能有效恢复压缩椎体、纠正脊柱后凸畸形及减少骨水泥渗漏等并发症的发生，疗效确切。
　　3、无论保守治疗、PVP及PKP，各自具有独特优势，医生应根据患者实际情况严格选择及制定治疗方案，更好地缓解症状、改善肢体功能、减少并发症发生。

目录

声明

前言

参考文献

资料和方法

1、文献检索：

2、文献筛选：

3、文献质量评价：

4、数据提取：

5、统计分析：

结果

第一部分：保守治疗与PVP治疗OVCF临床疗效比较的meta分析。

1、检索结果：

2、文献质量评价：

3、meta分析结果：

第二部分：PVP与PKP治疗OVCF临床疗效比较的meta分析。

1、检索结果：

2、文献质量评价：

3、meta分析结果：

讨论

第一部分：保守治疗与PVP治疗OVCF临床疗效比较的meta分析。

第二部分：PVP与PKP治疗OVCF临床疗效比较的meta分析。

1、缓解腰背疼痛及改善功能障碍：

2、恢复受伤椎体的高度以及改善后凸畸形：

3、并发症：

结论

参考文献

综述:Kummell病：一种特殊类型的椎体骨折

常用缩写词中英文对照表

攻读学位期间的科研成果

致谢